20岁女孩乳房一大一小是否正常，受多种因素影响，如发育、疾病、生活习惯、遗传、外伤等。身体健康为重，一旦感到不适，应及时就医，避免自行诊断用药带来的风险。
1.发育：青春期乳房发育可能不完全对称，通常差异不大为正常。
2.疾病：乳腺增生、乳腺纤维瘤等疾病可能导致乳房大小不一。
3.生活习惯：长期单侧卧位或运动姿势不当可能影响乳房发育。
4.遗传：家族遗传因素可能导致乳房形态存在差异。
5.外伤：乳房受伤可能影响其正常发育，造成大小不同。
一般来说，乳房大小略有差异无需过度紧张。但如果差异明显或伴有疼痛等不适，应及时就医检查。

事实上妇女的乳房并不一定完全对称,往往是一侧稍大,一侧稍小,或一侧稍高,一侧稍低.这是因为左右乳房对雌激素的反应不一致,于是腺体增生活跃的那侧乳房就会大一些,这并不奇怪.其实,乳房大小不一致对生育,性生活均无影响,对身体健康更无不利之处,完全不必为这种体象感到自鄙,苦恼.女性的两个乳房的确不一定完全相等,只能说大小相似.有些少女的乳房在发育过程中,也会出现左右发育不平衡的现象,往往是一侧稍大,一侧稍小,或一侧稍高,一侧稍低.以生理发育来说,左右乳房对雌激素的反应不一致,腺体增生活跃的一侧乳房就显得大一些,左右乳房大小不一致的现象对以后的生育和性功能并无影响,对身体健康也没有不利之处.特别是少女时期,可能一侧乳房发育或者一侧比另一侧乳房发育得快,都是正常的,到发育成熟时,两个乳房的大小就会一样了.成年女孩也会注意到自己乳房不一样大,但差别并不太明显,往往除了自己外,别人觉察不到.但是,成人以后,如果两侧乳房大小相差特别悬殊,就应去医院诊查了.

你好!!只要差距不算很大就是正常的.别担心平时有意识地多提,捧重物,可健壮左侧胸肌,增大乳房,还可以每天定时按摩,手法：循顺时针方向按摩,每日3次,每次30下,也有一定效果,种情况有生理性的,也有病理性的；有暂时性的,亦有永久性的,发育期两侧乳房可因生理一大一小,这通常是由于对体内雌激素,孕激素的敏感性较强的一侧乳芽先发育,且生长较快而显得较大；敏感性较差的一侧乳芽则因发育迟缓,生长较慢而显得较小,但是随着发育成熟,两侧乳房会逐渐趋向对称.非常高兴回答你的提问,祝你健康快乐!!

平时有意识地多提,捧重物,可健壮右侧胸肌,增大乳房,还可以每天定时按摩,手法：循顺时针方向按摩,每日3次,每次30下,也有一定效果,种情况有生理性的,发育期两侧乳房可因生理一大一小,这通常是由于对体内雌激素,孕激素的敏感性较强的一侧乳芽先发育,且生长较快而显得较大;敏感性较差的一侧乳芽则因发育迟缓,生长较慢而显得较小,但是随着发育成熟,两侧乳房会逐渐趋向对称.