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甲状腺乳头状腺癌术后相关治疗疑问

喉返神经麻痹

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):女35岁此前身体状况良好大约3月前前触及颈部有肿状物。随在本市医院就诊B超查后结果:甲状腺右叶实性结节。行SPECT示:甲状腺右叶“凉”结节。10天之后在本省医院检查甲状腺B超示:甲状腺右叶多发低回声结节阻力较高。建议密切观察)两月之后在本省肿瘤医院就诊查后结果:甲状腺右叶可触及大小约2.5cm*2.5cm肿物一枚无压痛质较硬随吞咽上下活动甲状腺左叶未触及明显肿物颈部淋巴结未触及淋巴肿大。甲状腺甲状腺右叶多发实性结节术中冰冻)右侧气管旁沟多发淋巴结。10天前做甲状腺右叶及峡部切除、右侧气管食管沟清扫、右颈探查术。术中探查甲状腺见右叶中下部两枚肿物其中一枚约为2.0*2.0*1.5cm质稍硬包膜完整色灰白与周围肌肉稍粘连另一枚约1.0*1.0*1.0cm大小质中界清与周围组织无粘连左叶未触及肿物。做甲状腺右叶及峡部切除行冰冻检查术中病理回报:甲状腺乳头状腺癌遂沿右侧喉返神经探查右侧气管食管沟见两枚肿大淋巴结大者约0.8*0.6*0.6cm大小色灰半透明质硬冰冻病理回报:淋巴结未见癌转移予清扫右侧气管食管沟探查右颈未见明显肿大淋巴结遂结束手术。7天后术后病理回报:冰余及石蜡)甲状腺乳头状腺癌淋巴结可见癌转移。右气管食管沟淋巴结1/1甲状腺乳头状腺癌转移。于术后第七日开始口服50毫克优甲乐每日一片。已口服三天。医生未建议用其他治疗方法。曾经治疗情况和效果:13年前因颈部肿物在本市行手术治疗术后病理淋巴结结核现已治愈。想得到怎样的帮助:请问:现在我的甲状腺左叶及峡部是否需要切除我还需要其他什么治疗方法吗?愈后会怎样?谢谢!

  • 回答5

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    甲状腺乳头状腺癌患者术后,对于甲状腺左叶及峡部是否需切除、还需何种治疗及预后情况,需综合多方面因素考量,包括肿瘤特征、手术情况、患者身体状况等。 1. 肿瘤特征:甲状腺乳头状腺癌通常生长缓慢,恶性程度相对较低,但仍需关注肿瘤大小、位置、是否侵犯周围组织等。 2. 手术情况:本次手术切除了甲状腺右叶及峡部,并清扫了部分淋巴结,但需评估剩余组织是否存在癌灶。 3. 患者身体状况:患者的整体健康状况对后续治疗决策有影响,如是否存在其他基础疾病。 4. 淋巴结转移情况:虽然右侧气管食管沟淋巴结有癌转移,但已清扫,后续要监测其他部位淋巴结。 5. 激素水平:术后口服优甲乐,需定期复查甲状腺功能,调整药物剂量。 综合上述因素,对于甲状腺左叶及峡部是否切除,需进一步评估。目前除口服优甲乐外,可能还需定期复查甲状腺超声、甲状腺功能等,密切监测病情变化。预后通常较好,但仍需长期随访。

    2025-02-12 20:07
  • 回答4

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    你好你说的情况已经转移有进一步发展的可能最好采用有效的传统中药保守治疗有可能康复许多患者康复后能够长期存活祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法建议你用虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗见效快疗效确切其功效能在短期内缩小肿块控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期甚至达到临床治愈这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长同时又不产生副作用均在治癌抗癌的同时增强机体免疫力最终达到战胜癌症的目的并可以防止残存癌细胞卷土重来杜绝复发转移希望正确治疗早日康复。

    2015-12-19 18:03
  • 回答3

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    屈连贺

    临高县人民医院

    二级甲等

    五官科

    你的情况这一般考虑是需要经过正规治疗,一般都是可以治疗好的,建议可以配合服用中药治疗,效果很好的。

    2015-12-19 17:04
  • 回答2

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,3月前前触及颈部有肿状物10天前曾行甲状腺右叶及峡部切除、右侧气管食管沟清扫、右颈探查术病理回报:(冰余及石蜡)甲状腺乳头状腺癌淋巴结可见癌转移右气管食管沟淋巴结1/1甲状腺乳头状腺癌转移术后第七日开始口服优甲乐50毫克每日一片甲状腺乳头状腺癌是一种高分化肿瘤恶性程度较低而且甲状腺癌患者的生存期都很长您不必有太多的压力在甲状腺手术后一般都会甲状腺功能低下所以要服用优甲乐建议半月后去复查甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)调整优甲乐的剂量要定期查激素水平如果激素水平不高的话要及时补充严重的甲状腺素不足会造成水肿或者影响生命补充甲状腺素的不足通过调整激素的用量来预防甲状腺癌的复发建议TSH水平少高于正常值低限而且要经常复查甲状腺的B超如果以后复发的话建议行大剂量131-I治疗

    2015-12-19 12:00
  • 回答1

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    3月前前触及颈部有肿状物10天前曾行甲状腺右叶及峡部切除、右侧气管食管沟清扫、右颈探查术病理回报:(冰余及石蜡)甲状腺乳头状腺癌淋巴结可见癌转移右气管食管沟淋巴结1/1甲状腺乳头状腺癌转移术后第七日开始口服优甲乐50毫克每日一片甲状腺乳头状腺癌是一种高分化肿瘤恶性程度较低而且甲状腺癌患者的生存期都很长您不必有太多的压力在甲状腺手术后一般都会甲状腺功能低下所以要服用优甲乐建议半月后去复查甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)调整优甲乐的剂量要定期查激素水平如果激素水平不高的话要及时补充严重的甲状腺素不足会造成水肿或者影响生命补充甲状腺素的不足通过调整激素的用量来预防甲状腺癌的复发建议TSH水平少高于正常值低限而且要经常复查甲状腺的B超如果以后复发的话建议行大剂量131-I治疗

    2015-12-19 08:07
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擅长:从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作30余年,具有丰富的临床医学经验。精通鼻科、咽喉科及头颈外科手术:鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊肿, 咽炎,喉炎,声带疾病、鼾症、腺样体扁桃体等,对耳鸣耳聋,中耳炎等疾病也有较深研究。

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王亚 / 医师

擅长:熟练掌握耳鼻咽喉科常见病、多发病、疑难病的诊治,尤为擅长国际认可的 FESS微创手术对变应性鼻炎和鼻内镜手术为主的鼻部疾病的诊断和治疗。长期致力于急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、中耳炎、鼓膜炎、耳石症、耳鸣耳聋、扁桃体、咽喉炎、腺样体、咽炎等耳鼻喉疾病的研究和防治。技术精湛、行医严谨、医德高尚深受患者及其患者家属的一致好评。

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张宗芬 / 主任医师

擅长:从事耳鼻喉临床诊疗工作30余年,在耳鼻喉领域涉足面较广,对耳鼻喉科各项疾病都有研究,尤其擅长如:鼻炎、鼻窦炎、鼻出血;咽炎、咽喉炎;耳鸣、耳聋、中耳炎;鼾症、扁桃体炎、腺样体肥大、声带疾病等耳鼻喉常见病及疑难病。

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