急性心肌梗塞溶栓后心肌酶高无法手术怎么办
我父亲现在67岁,平时血压和甘油三酯有点偏高,上个星期五突然胸口痛的厉害,大汗淋漓,脸色苍白,送到医院急救,医生诊断是急性心肌梗塞,经抢救病情得到缓解,当时用了溶栓的药,但是心肌酶一直降不下来,有1000多单位,医院不能手术。
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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急性心肌梗塞是一种严重的心血管疾病,溶栓后心肌酶高无法手术可能与多种因素有关,如梗死面积大、溶栓不彻底、合并其他疾病、个体差异、后续治疗不当等。 1.梗死面积大:如果心肌梗塞的范围广泛,心肌受损严重,即使进行了溶栓治疗,心肌酶也可能持续处于较高水平。这种情况下,需要密切监测心脏功能,采取综合治疗措施。 2.溶栓不彻底:溶栓药物未能完全溶解血栓,阻塞的血管未完全通畅,心肌持续缺血缺氧,导致心肌酶居高不下。可能需要进一步评估,考虑其他治疗方法。 3.合并其他疾病:患者本身可能存在糖尿病、高血压控制不佳等基础疾病,影响心肌的恢复和心肌酶的下降。要积极控制这些基础病。 4.个体差异:每个人对药物的反应和身体的恢复能力不同。部分患者可能由于自身代谢特点,心肌酶下降较慢。 5.后续治疗不当:包括未规范使用改善心肌供血、减轻心脏负荷等药物,或者未严格卧床休息等。需要优化治疗方案和加强护理。 总之,对于急性心肌梗塞溶栓后心肌酶高无法手术的情况,需要综合分析原因,制定个体化的治疗方案,密切观察病情变化,以促进患者康复。
2025-02-13 01:02
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回答1
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,请问你父亲平时血压是多少?有没有积极控制血脂水平?建议:根据你上面的描述,请问你父亲哪项的心肌酶高?高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟以及有家族史等情况,给予积极处理。当然,这些危险因素中有些是可以控制的,如高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、少活动的生活方式等;而有些是无法改变的,如冠心病家族史、年龄、性别等。处理方法包括选用适当药物持续控制血压、纠正血脂代谢异常、戒烟限酒、适当体力活动、控制体重、控制糖尿病等。
2015-12-19 20:06
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