四个月女婴先心病,半岁动手术可行吗?严重吗?
我女儿生下来的时候查的有卵圆孔未闭、动脉导管未闭,出生的医院的报告也没有给我们看的,就只是说了这二个,可是前二天去复查的时候又多出个先心病,现在是四个月,医生说让半岁的时候再去复查一下,如果还没有长好就动手术,可是我想才半岁能动手术吗?那么小,多大适合动手术呢?还有这个严重吗?真的好担心呀。请各位看一下超声报告,这有必要动手术吗?严重吗?彩色超声检查报告单一、M型测值(MM)LA12.7LVDd20IVSd3LVPWd3RA/LVDs13IVSs/LVPWs/二、二维超声测值LVDsLA3mlRA5mlMR/mlAI/mlLV6mlRV7mlTR/mlPI/mlAO11.1mmAr/mmMPA8.5mmLPA5.7mmRPA5.6mm三、多普勒超声测值(CM/S)(mmHg)MV上/AV上83TV上/PV上132MV下78.3AV下/TV下93PV下/四、血流动力学测定EDV13mlEF69%SV9mlHR118b/minESV4mlFS35%CO1.1l/min超声描述:1、心脏位置及连接一致,左位主动脉弓。2、房间隔中部连续性中断,见回声失落,范围约0.44—0.55CM,其断端回声增强,缺损距上腔静脉约0.44CM,距下腔静脉约0.85CM,边稍薄紧邻主动脉后壁,距房间隔顶部约0.79CM,距二尖瓣前叶根部约0.54CM,距三尖瓣隔叶根部约0.71CM,彩色血流示舒张期左向右红色分流信号,最大血流速度90.2cm/s,压差3mmHg.3、右房、右室稍扩大,左心大小正常,室壁厚度基本正常,主动脉及主肺动脉内径正常。4、降主动脉与左肺动脉根部间见一导管相沟通,内径约0.18cm,彩色血流及频谱多普勒均在该导管处测及少量左向右双期分流信号,最大血流速度110cm/s,压差5mmHg.5、心脏各瓣膜回声正常,瓣膜启闭功能良好,各瓣膜血流速度正常。6、室间隔连续性完整,彩色血流示未见明显穿隔血流信号。7、室间隔与左室后壁呈逆向运动。8、左室收缩功能正常。超声提示:1、先天性心脏病:房间隔缺损(继发孔型,左向右分流)2、动脉导管未闭(少量左向右分流)
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致,包括房间隔缺损、动脉导管未闭等多种类型。对于您孩子的情况,是否手术及手术时机取决于病情严重程度、心脏功能等多种因素。半岁是否适合手术要综合评估,病情严重时也可能需要提前手术。 1. 病情评估:需要综合考虑缺损大小、分流情况、心脏结构和功能变化等。如果缺损较大、分流明显、心脏扩大或功能受损,可能需要尽早手术。 2. 年龄因素:半岁的孩子手术并非绝对禁忌,但年龄小手术风险相对较高。医生会权衡利弊,选择最佳时机。 3. 心脏功能:若心脏功能良好,孩子生长发育正常,可适当推迟手术,观察能否自愈。 4. 手术风险:任何手术都有风险,如出血、感染、心律失常等,但现代医疗技术可有效降低风险。 5. 术后恢复:术后需要精心护理,包括密切观察生命体征、合理喂养等,以促进恢复。 6. 长期预后:大多数患儿术后能恢复正常生活,但仍需定期复查,监测心脏情况。 总之,您孩子的情况需要密切观察和定期复查,医生会根据具体情况制定最适合的治疗方案。您不必过于焦虑,积极配合医生的治疗建议,相信孩子会逐渐康复。
2025-02-13 12:41
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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医生的建议是对的,需要等孩子半岁复查后,看房间隔缺损的程度,才能决定是否需要手术治疗.如果半岁后复查孔径很小,则一般不需要手术治疗.对于小于8mm的房间隔缺损,2岁以前可不必治疗,等待其自然愈合,如2岁后仍不能愈合可考虑治疗.对于大于8mm的房间隔缺损,如无症状,也可等到2岁左右在治疗,如症状明显,经常的肺炎,影响发育,则应尽早治疗.
2015-12-19 21:11
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回答3
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
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妇产科
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先天性心脏病的话,一般来说,是最早做越好的.对于你这种情况,建议做介入治疗,做这种治疗,切口小,恢复快.几乎没什么疤.建议用这种治疗.
2015-12-19 19:35
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好:根据你的描述,病人是个简单的先心病,缺损比较小的,由于患者是个女性,建议还是手术治疗,以免以后怀孕,生育有影响.目前治疗方案有常规的开胸,介入治疗,胸腔镜和腋下美容切口等4种手术方式治疗,介入治疗,胸腔镜,腋下切口都数微创手术.术中伤口很小,住院时间短,术后恢复很快.病人通过手术治疗后和正常人是一样的,可以正常的生活,学习,工作.不需要担心的,希望我的回答帮到你,ydy.
2015-12-19 19:34
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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绝对有必要,而且早点做.这个病室越早做越好,只要身体能耐受手术,如果拖了几年,会失去做手术的机会,比如到了右向左分流的时候,做手术就完了,临床上叫哎森曼格症.所以能做就尽量早做,祝你宝宝健康.
2015-12-19 16:39
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