你好，结婚四年，如果有正常的性生活，没有避孕却没有怀孕的话，考虑是有原发性不孕的。最好是夫妻双方都到相关医院去做一下检查，如基因染色体，子宫附件，激素水平，精液常规等等。如果有问题，及时治疗。如果无法治疗的，也可以考虑试管婴儿等辅助生育方式。

耵聍栓塞时间长久或上皮反复脱落堆积形成外耳道胆脂瘤，可以引起压迫外耳道骨壁、鼓膜或听小骨，使外耳道扩大，鼓室消失，听力明显下降。您好：外用滴耳液清洗患耳，患者侧卧将滴耳液滴入患耳灌满，停留10-15分钟后，倒出。每日3-4次。大约3天后，用镊或钩取出耵聍。根据您的情况，医生取耵聍时，有可能造成外耳道表皮轻微的损害，感染疼痛。建议继续口服药物，同时使用滴耳液，缓解临床症状。祝您健康。（丙磺舒、头孢类。氯霉素针加入氯霉素滴眼液中使用。）

可用柠檬去除脂肪粒，将柠檬切成薄片，取1~2片放入一杯刚烧开的开水中浸泡饮用即可，每天早上空腹饮用一杯冲泡的柠檬水可以增加肠胃蠕动、帮助消化。而柠檬强有效的杀菌功效，可以降低血脂，帮助身体排出毒素和多余的油脂，进而消除脂肪粒。

外耳道胆脂瘤没有取干净，疼痛，耳鸣肯定还有的，按照医生的吩咐用药吧，外耳道胆脂瘤是良性疾病，手术治疗后是可以根除的，请你不要着急，配合医生的治疗很重要。

手术治疗后要注意休息，加强营养补充调理，同时需要调整好自身的心态，