28 岁男性出现性接触时勃起困难和手淫时未勃起就射精的情况，可能与心理因素、不良习惯、生殖系统疾病、神经问题、内分泌失调等有关。 1. 心理因素：紧张、焦虑、压力过大等心理状态可能影响性功能。比如在与性工作者接触时，内心的道德压力或恐惧可能导致勃起障碍。 2. 不良习惯：长期过度手淫会使性器官敏感度改变，影响正常勃起和射精控制。 3. 生殖系统疾病：如前列腺炎、尿道炎等炎症，或者精索静脉曲张等，可能影响勃起功能。 4. 神经问题：神经系统的损伤或病变，例如糖尿病引起的周围神经病变，可能影响性器官的神经传导。 5. 内分泌失调：雄性激素分泌不足，甲状腺功能异常等，也可能导致性功能障碍。 总之，出现这种情况需要综合考虑多种因素，建议及时到正规医院男科就诊，进行详细检查，明确原因后采取针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯和心态。

勃起障碍的话，考虑是性功能的障碍的阳痿的表现症状，需要对症专科的性功能的检查，明确相关的病因，针对及时的专科的病因明确，对症制定适合的治疗方案，及时的来恢复治疗，

你好这个要积极进行检查确定情况以上要考虑是否有因为肾虚的原因导致的。要积极进行中药调理是可以好的。

病情分析：你这属于勃起功能障碍，引起的原因很多。去医院检查下，看是否为器质性的问题，以便治疗。

你好根据患者症状情况中医上初步考虑是阳痿病、早泄病。阳痿病常可伴有早泄病，常是由于房事过度频繁导致的肾气不足。患者出现的这种情况，考虑是属于比较严重的肾虚的，可伴有头晕，四肢乏力，记忆力减退。、建议多休息，不要熬夜，饮食上请用容易消化的东西。不要吃吃香辣东西。不要吃肥腻、过咸的东西。不能饮酒。不能吃鸡蛋，牛肉。适当补充水果、蔬菜及水分。不用过度紧张。禁止房事。建议你及时进行中医治疗、医生询问：你好患者会不会出现头晕呢？腰酸吗？畏寒吗./