右手大拇指指甲变厚、窄且内部疼痛，可能是灰指甲、甲沟炎、甲营养不良、外伤以及甲下肿瘤等原因造成的。 1. 灰指甲：这是由真菌感染引起。指甲会增厚、变色、变形，还可能易碎。治疗常使用抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，但需遵医嘱按疗程用药。 2. 甲沟炎：多因甲沟周围组织损伤继发细菌感染。局部红肿、疼痛，严重时会化脓。早期可热敷、外用百多邦等抗生素软膏，若形成脓肿，可能需要切开引流。 3. 甲营养不良：缺乏维生素、微量元素等可导致。指甲质地改变，形态异常。需补充相应营养物质，如维生素 A、B 族维生素、钙、铁等。 4. 外伤：如挤压、砸伤等，导致指甲损伤。一般可自行恢复，若疼痛严重或有感染迹象，应就医处理。 5. 甲下肿瘤：较为少见，如甲下血管球瘤，会有明显疼痛。通常需要手术治疗。 总之，出现右手大拇指指甲的异常症状，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意指甲的日常护理，保持清洁、避免损伤。

你好，情况考虑是灰指甲，灰指甲是手部常见皮肤病,现在,绝大多数灰指甲可以治好.常用的方法是：伊曲康唑200mg2/日1周/月,甲癣服3个周期,趾甲癣4个周期.特比萘芬250mg/日口服3~4周,停药后病甲好转,直至新甲完全长出.希望可以帮到你，谢谢。

这种表现符合灰指甲的症状，属于真菌感染性疾病。这种情况属于灰指甲病变原因是真菌感染，建议去正规皮肤科就诊诊断明确后针对具体病情应用抗真菌治疗，一定要正规。