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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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刚出生小孩外耳道闭锁打开耳洞时间具体要看孩子的发育情况,一般是孩子过4周岁就能做外耳道,鼓膜,听骨链等的塑造.6周岁后能做自体肋软骨雕刻成形的外耳!这是国内外一致认同的!原因:孩子4周岁前发育不完全,如果打开耳洞会损伤耳部神经并带来很多附加损害!到4岁再打开是出于对孩子的保护考虑,不是手术做不了!到6岁再做外耳是因为6岁以内孩子的自体肋软骨不够雕刻耳朵使用,而用别人的肋骨有排异反应!自体肋软骨做的耳朵能随年龄同步增长!无论耳道还是外耳再造,都能提高部分听力,但不能从根本上达到和常人的听力水平,这是国际的结论!在此对您表示深切的同情.不过如果孩子本身只是单纯的外耳道膜性闭锁,孩子现在应该有一定的听力,等孩子做好耳道及外耳后,应该能接近普通人水平!
2015-12-20 04:02
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回答4
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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先天性的外耳道闭锁,是可以做手术的.先天性的外耳道闭锁,只要内耳都很正常的,是可以做手术的.
2015-12-20 00:04
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回答3
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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打开耳洞时间具体要看孩子的发育情况,一般是孩子过4周岁就能做外耳道,鼓膜,听骨链等的塑造.6周岁后能做自体肋软骨雕刻成形的外耳!这是国内外一致认同的!孩子4周岁前发育不完全,如果打开耳洞会损伤耳部神经并带来很多附加损害!到4岁再打开是出于对孩子的保护考虑,不是手术做不了!到6岁再做外耳是因为6岁以内孩子的自体肋软骨不够雕刻耳朵使用,而用别人的肋骨有排异反应!自体肋软骨做的耳朵能随年龄同步增长!无论耳道还是外耳再造,都能提高部分听力,但不能从根本上达到和常人的听力水平,这是国际的结论!在此对您表示深切的同情.不过如果孩子本身只是单纯的外耳道膜性闭锁,孩子现在应该有一定的听力,等孩子做好耳道及外耳后,应该能接近普通人水平!
2015-12-19 21:19
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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小孩需要在5岁前手术解除外耳道闭锁,以免外耳道的脱落上皮压迫损伤中耳的听力结构.16岁以后需要接受耳廓再造以获得正常的社交心理状态,对于这种小耳畸形,目前耳廓再造手术方法主要有皮瓣再造和耳种植两种.皮瓣再造因为形状难以接受,瘢痕化等原因已经渐为淘汰.耳种植技术源于瑞典,与牙齿种植同根同源,种植后外人难以辨出真假,质地等同于人类自然组织舒适度好,已知的目前上海曲阳医院耳鼻喉科有开展
2015-12-19 20:04
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回答1
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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先天性小耳及外耳道闭锁常合并发生,系胚胎发育过程中第一,第二鳃弓或第一鳃沟发育不全所致,可伴有第一咽囊发育不全所引起的咽鼓管,鼓室或乳突畸形. 分型:第一型:耳廓较正常为小,外耳道及鼓膜存在,适应听力尚可.第二型:耳廓畸形,外耳遭闭锁,鼓膜及锤骨柄未发育,砧骨体与锤骨小头融合,镫骨巳育或未育.呈传音性聋,此型多见.第三型:耳廓畸形较重,外耳遭闭锁,听骨畸形,合并非鳃源性内耳畸形.内耳功能丧失.第二型,第三型有时伴有颌面发育不全,称Treacher-Collins氏综合症.颞骨CT:外耳遭闭锁,鼓室狭小,听骨畸形. 治疗:对第一型可不予处理,对第二型,可作外耳道成形术及鼓膜,鼓室成形术,术后可获实用听力,第三型,由于畸形严重,内耳功能丧失,目前不能手术.双耳畸形而耳蜗功能良好者,应早期进行手术,一般以在2~5岁时较好,不宜过晚,以免影响语言学习.单侧畸形而另侧正常者,一般以在8~9岁或更晚些时施行手术为宜.便于取得病人合作.畸形分级一般可按畸形发生的部位和程度分为3级. 1,第1级耳廓小于正常各部尚可分辨,外耳道存在或部分闭锁,鼓膜存在.听力尚未可. 2,第2级耳廓基呈条索状突起,相当于耳轮,外耳道闭锁,鼓膜及垂骨柄未发育.锥砧二骨融合者占1/2.镫骨已育或未育.此为临床常见类型,约为第1级的2倍,呈传导性聋. 3,第3级耳廓残缺,仅有零星而规则的突起.外耳道,听骨链畸形,有内耳功能障碍,发病率最低,约占2%.第2,3级畸形可能伴发颌面发育不全称TreocherCollins综合征,其特点为掩,颧,上颌,下颌,口,鼻等积形.伴小耳,外耳道闭锁及听骨畸形.治疗方案 第1级畸形者不需治疗,对第2级畸形可行外耳道,鼓膜及听骨链成形术.以提高听力.第3级畸形由于内耳功能受损.不宜手术治疗,双耳几而另耳听力正常者,手术可延至成年时进行,对单侧外耳道闭锁伴有感染性瘘管或胆脂瘤者,可视具体情况提前考虑手术,耳廓严重畸形者和行耳廓成形术或重建术.[编辑本段]用药安全 双耳畸形而耳蜗功能良好者,应早期进行手术,一般以在2~5岁时较好,不宜过晚,以免影响语言学习. 单侧畸形而另侧正常者,一般以在8~9岁或更晚些时施行手术为宜.便于取得病人合作.以上是对“小孩外耳道闭锁”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-12-19 15:59
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