化脓性脑膜炎是严重的中枢神经系统感染性疾病，22 岁患者昏迷 14 天，治疗通常包括抗感染、降颅压、改善脑代谢、维持生命体征稳定等。治疗药物的选择需综合考虑致病菌类型、患者病情等因素。 1. 抗感染治疗：常见药物有头孢曲松、万古霉素、美罗培南等。根据致病菌培养和药敏结果调整用药。 2. 降颅压治疗：常用甘露醇快速静脉滴注，减轻脑水肿。 3. 改善脑代谢：使用神经节苷脂、奥拉西坦等，促进神经功能恢复。 4. 维持生命体征稳定：纠正水电解质紊乱，保证营养支持。 5. 对症处理：如有抽搐，使用地西泮等抗惊厥药物。 化脓性脑膜炎病情凶险，昏迷时间较长的患者治疗难度较大，但通过综合治疗，部分患者仍有苏醒和康复的可能。治疗过程中需密切观察病情变化，及时调整治疗方案。

预后：加强锻炼,增强体质,保持乐观,劳逸适度,使正气旺盛,减少发病.积极治疗原发结核。彻底清除结核病灶,防止继发感染.1预防接种：接种卡介苗,不但预防肺结核等的发生,而且在新生儿时期接种卡介苗,使结核性脑膜炎的发病率明显降低.2对于已患结核核性脑膜炎的病人,应住院治疗,住院时间不少于3～6个月.3本病预后不良,病死率15%以上.预后好坏主要决定于治疗的早晚及其神志状态,有神志障碍者,死亡率明显升高.4另外,老年人,幼儿死亡率亦较高.