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回答5
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
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耳鼻喉科
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挤压综合征是指四肢或躯干肌肉丰富部位,遭受重物长时间挤压,在解除压迫后,出现以肢体肿胀,肌红蛋白尿,高血钾为特点的急性肾功能衰竭.祖国医学称之为"压迮伤".筋膜间隔区压力升高造成肌肉缺血坏死形成肌红蛋白血症,而无肾功能衰竭,只能称为挤压伤或筋膜间隔区综合征.严重创伤亦可发生急性肾功能衰竭,如无肌肉缺血坏死,肌红蛋白尿和高血钾,则不能称为挤压综合征.挤压综合征多发生为于房屋倒塌,工程塌方,交通事故等意外伤害中,战时或发生强烈地震等严重自然灾害时可成批出现.此外,偶见于昏迷与手术的患者,肢体长时间被固定体位的自压而致.
2015-12-20 09:16
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回答4
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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挤压综合征是指人被石块土方压埋,尤其是肌肉丰满的肢体被压一小时以上(如大腿),而后引起身体一系列的病理改变,临床上主要表现为少尿甚至无尿,以肾功能衰竭为特点。肾功能衰竭是一种严重的情况,如处理不及时其后果多为严重。外伤后,血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血引起的外伤后急性肾小管坏死和由其引起的急性肾功能衰竭。此为广泛性软组织挫伤的伤者晚发性死亡的常见原因。
2015-12-20 04:07
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回答3
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孟庆福 医师
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全科
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对于挤压综合征这个问题需要重视,关于挤压综合征这个问题为你解答如下:挤压综合征(crushsyndrome)挤压综合征是指人被石块土方压埋,尤其是肌肉丰满的肢体被压一小时以上(如大腿),而后引起身体一系列的病理改变,临床上主要表现为少尿甚至无尿,以肾功能衰竭为特点。肾功能衰竭是一种严重的情况,如处理不及时其后果多为严重。外伤后,血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血引起的外伤后急性肾小管坏死和由其引起的急性肾功能衰竭。此为广泛性软组织挫伤的伤者晚发性死亡的常见原因。
2015-12-19 22:21
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回答2
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李希弘 医师
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全科
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肌肉缺血坏死根据近年来研究证明,挤压综合征的肌肉病理变化与筋膜间隔区综合征相似.患部组织受到较长时间的压迫并解除外界压力后,局部可恢复血液循环.但由于肌肉因缺血而产生类组织胺物质,从而使毛细血管床扩大,通透性增加,肌肉发生缺血性水肿,体积增大,必然造成肌内压上升,肌肉组织的局部循环发生障碍,形成缺血---水肿恶性循环.处在这样一个压力不断升高的骨筋膜间隔封闭区域内的肌肉与神经,最终将发生缺血性坏死.综上所述,挤压综合征的发生主要是通过创伤后肌肉缺血性坏死和肾缺血二个中心环节.只要伤势足以使这个二个病理过程继续发展,最终将导致以肌红蛋白尿为特征的急性肾功能衰竭.
2015-12-19 20:48
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回答1
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张建国 医师
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中医科
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首先对有明显肢体外伤患者,医护人员要有高度的责任心和使命感,对病人要详细反复认真检查,不要触到动脉搏动就放松一切警惕性,特别是对有骨折和神经损伤的病人,都可出现剧烈疼痛和区域内感觉消失,由于早期组织内压力逐渐升高时,虽然能使小动脉关闭,但尚不能影响肢体主要动脉的血流,因此受累肢体远端仍可触到动脉搏动,毛细血管充盈也可存在,不要误认肢体无血运障碍或无间隔区综合征发生。一旦确诊筋膜间区综合征和挤压综合征发生,要立即解除压迫,向主管医生报告,将受累区充分彻底切开减张,不主张抬高患肢,解决静脉回流,这种办法是错误的,这样不仅无效,反而会加重已有的病变,因抬高患肢会降低肢体内动脉的血压,加重导致小动脉的关闭,使组织更加缺血缺氧,促进筋膜间隔区综合征的发展,同时要注意观看防止肾功能衰竭,由于组织缺血缺氧,组织坏死出现肌红蛋白尿,毒素吸收和肌肉坏死,大量细胞内钾进入循环,加之肾功能衰竭排钾困难,出现高血钾损害心肌,并可出现酸中毒及蛋质血症,均可导致生命危险。
2015-12-19 18:22
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