婴儿先心病室间隔缺损大小有变化，需综合多方面因素考量，如缺损变化趋势、症状表现、心脏功能、生长发育及手术时机等。 1. 缺损变化趋势：室缺大小在不同阶段有所波动，如从 3.9mm 到 2.5mm 又到 4.1mm。持续观察其变化规律对治疗决策至关重要。 2. 症状表现：注意孩子有无呼吸急促、多汗、喂养困难、反复肺炎等症状。症状明显可能提示病情较重。 3. 心脏功能：通过心脏超声等检查评估心脏的收缩和舒张功能，了解心室的负荷情况。 4. 生长发育：关注孩子的体重增长、身高发育是否正常，发育迟缓可能与先心病相关。 5. 手术时机：一般来说，小的室缺有自愈可能。若缺损较大、症状明显或影响生长发育，可能需适时手术。 总之，对于婴儿先心病室间隔缺损，要密切观察、定期复查，医生会根据具体情况制定个体化的治疗方案。

你好，宝宝先心病一般取决于畸形的类型和严重程度，适合手术矫正者的手术时机及术前心功能状况，有无合并症而定。建议你及时带他去医院就诊明确治疗方法，及时治疗以免延误病情