指甲下有小水泡且分离，用药效果不好，可能是真菌未彻底清除、药物不适用、个人卫生不佳、免疫力低、合并其他感染等原因。 1. 真菌未彻底清除：真菌具有较强的生命力和繁殖能力，可能之前的治疗未能完全消灭真菌。 2. 药物不适用：所用药物可能对感染的真菌不敏感，需要更换药物。 3. 个人卫生不佳：指甲部位清洁不到位，容易导致真菌反复感染。 4. 免疫力低：自身免疫力较弱，难以抵抗真菌侵袭，影响恢复。 5. 合并其他感染：可能同时存在细菌或其他病原体感染，影响治疗效果。 总之，对于这种情况，需要综合考虑多种因素，调整治疗方案。建议及时就医，进行真菌检测，明确感染类型，选择合适的药物。同时，要注意个人卫生，增强免疫力，促进恢复。

治指甲剥离症方配方：当归30克、白芍白术茯苓各30克丹皮炒栀子各45克甘草30克用法：上药共为细末水泛为丸每日2次每次9克开水送服指甲游离缘与甲床分离发白诊为甲剥离症此系肝经血燥爪失所养治则滋养肝血投方为加味逍遥丸疗效满意