42 天和 90 天婴儿心脏检查，肺动脉瓣狭窄如何判断与应对？

2025-02-13 10:26 点击扫描二维码更精彩

问题：

42天查出心脏2级杂音，考虑肺动脉瓣狭窄.42天心脏彩超提示:主动脉:（左室长轴）窦部10mm`升部12mm。左房:（左室长轴）前后径15mm。左室:（左室长轴）舒张未径24mm，收缩未径13mm。左室收缩:EF80%，FS46%。室壁:室间隔4mm,左室后壁4mm。右室流出道:（心底短轴）前后径10mm。肺动脉:(心底短轴)主肺动脉内径9mm。右室:（心尖四腔）横泾15mm,右房（心尖四腔）横径15mm.1.各心腔大小及大血管内径未见异常。2.室间隔及左室后壁厚度`搏幅未见异常。3.各瓣膜厚度·弹性·开放幅度未见异常。4.彩色血流显示两室流入道红色血流，流出道蓝色血流，未见分流，肺动脉过瓣血流速度增快，VP203cm/s,PG16mmHg.5.组织多普勒显示未见明显异常。超声提示肺动脉过瓣血流速度增快，待排肺动脉瓣狭窄。90天B超:主动脉:（左室长轴）环部8.6mm`窦部10.8mm升部9.3mm。左房:（左室长轴）前后径13mm。左室:（左室长轴）舒张未径22mm，收缩未径15mm。左室收缩:EF63%，FS32%。室壁:室间隔5.3mm,左室后壁5.3mm。右室流出道:（心底短轴）前后径14.5mm。肺动脉:(心底短轴)主肺动脉内径9.6mm。右室:（心尖四腔）横泾15.9mm,右房（心尖四腔）横径14.6mm.1.各心腔大小及大血管内径未见异常。2.室间隔及左室后壁厚度`搏幅未见异常。3.各瓣膜厚度·弹性·开放幅度未见异常。4.彩色血流显示两室流入道红色血流，流出道蓝色血流，未见分流；肺动脉瓣增厚，回声稍增强；连续多普勒检查:肺动脉过瓣血流速度增快，VP240cm/s,最大压差23mmHg.5.组织多普勒显示未见明显异常。肺动脉瓣过瓣血流速度增快，考虑肺动脉瓣狭窄。

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崔立静医师

中原油田医疗卫生服务中心光明医院

一级

内科

婴儿心脏检查发现肺动脉瓣狭窄，需综合多方面判断，包括心脏结构、血流速度、瓣膜情况等。治疗方法有随访观察、药物治疗、手术治疗等。 1. 疾病原理：肺动脉瓣狭窄是由于肺动脉瓣结构异常，导致血流通过受限。可分为轻度、中度和重度。 2. 检查结果：如超声显示肺动脉过瓣血流速度增快、瓣膜增厚等。血流速度越高、瓣膜改变越明显，狭窄可能越严重。 3. 病情评估：根据狭窄程度、症状等评估。轻度狭窄可能无症状，重度狭窄可出现呼吸困难、发绀等。 4. 治疗选择：轻度狭窄多随访观察；中度狭窄可能用药物如前列环素、波生坦等改善症状；重度狭窄常需手术，如肺动脉瓣成形术。 5. 随访要点：定期复查心脏超声，监测心腔大小、血流速度等变化。 6. 日常护理：避免孩子剧烈哭闹和感染，保证充足营养和睡眠。总之，对于婴儿肺动脉瓣狭窄，要密切关注病情变化，选择合适的治疗时机和方法，以保障孩子健康。
2025-02-13 11:31

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