42 天和 90 天婴儿心脏检查,肺动脉瓣狭窄如何判断与应对?
42天查出心脏2级杂音,考虑肺动脉瓣狭窄.42天心脏彩超提示:主动脉:(左室长轴)窦部10mm`升部12mm。左房:(左室长轴)前后径15mm。左室:(左室长轴)舒张未径24mm,收缩未径13mm。左室收缩:EF80%,FS46%。室壁:室间隔4mm,左室后壁4mm。右室流出道:(心底短轴)前后径10mm。肺动脉:(心底短轴)主肺动脉内径9mm。右室:(心尖四腔)横泾15mm,右房(心尖四腔)横径15mm.1.各心腔大小及大血管内径未见异常。2.室间隔及左室后壁厚度`搏幅未见异常。3.各瓣膜厚度·弹性·开放幅度未见异常。4.彩色血流显示两室流入道红色血流,流出道蓝色血流,未见分流,肺动脉过瓣血流速度增快,VP203cm/s,PG16mmHg.5.组织多普勒显示未见明显异常。超声提示肺动脉过瓣血流速度增快,待排肺动脉瓣狭窄。90天B超:主动脉:(左室长轴)环部8.6mm`窦部10.8mm升部9.3mm。左房:(左室长轴)前后径13mm。左室:(左室长轴)舒张未径22mm,收缩未径15mm。左室收缩:EF63%,FS32%。室壁:室间隔5.3mm,左室后壁5.3mm。右室流出道:(心底短轴)前后径14.5mm。肺动脉:(心底短轴)主肺动脉内径9.6mm。右室:(心尖四腔)横泾15.9mm,右房(心尖四腔)横径14.6mm.1.各心腔大小及大血管内径未见异常。2.室间隔及左室后壁厚度`搏幅未见异常。3.各瓣膜厚度·弹性·开放幅度未见异常。4.彩色血流显示两室流入道红色血流,流出道蓝色血流,未见分流;肺动脉瓣增厚,回声稍增强;连续多普勒检查:肺动脉过瓣血流速度增快,VP240cm/s,最大压差23mmHg.5.组织多普勒显示未见明显异常。肺动脉瓣过瓣血流速度增快,考虑肺动脉瓣狭窄。
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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婴儿心脏检查发现肺动脉瓣狭窄,需综合多方面判断,包括心脏结构、血流速度、瓣膜情况等。治疗方法有随访观察、药物治疗、手术治疗等。 1. 疾病原理:肺动脉瓣狭窄是由于肺动脉瓣结构异常,导致血流通过受限。可分为轻度、中度和重度。 2. 检查结果:如超声显示肺动脉过瓣血流速度增快、瓣膜增厚等。血流速度越高、瓣膜改变越明显,狭窄可能越严重。 3. 病情评估:根据狭窄程度、症状等评估。轻度狭窄可能无症状,重度狭窄可出现呼吸困难、发绀等。 4. 治疗选择:轻度狭窄多随访观察;中度狭窄可能用药物如前列环素、波生坦等改善症状;重度狭窄常需手术,如肺动脉瓣成形术。 5. 随访要点:定期复查心脏超声,监测心腔大小、血流速度等变化。 6. 日常护理:避免孩子剧烈哭闹和感染,保证充足营养和睡眠。 总之,对于婴儿肺动脉瓣狭窄,要密切关注病情变化,选择合适的治疗时机和方法,以保障孩子健康。
2025-02-13 11:31
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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应该为肺动脉瓣狭窄,导致右心收缩压升高,全身循环受阻你的情况应该为轻度,建议不要过度劳累,如果情况加重可以手术或介入治疗
2015-12-20 00:27
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什么是肺动脉瓣狭窄? 肺动脉瓣狭窄是胚胎时期肺动脉瓣膜发育异常所致,在所有先天性心脏病患者中占8%~10%,占先天性心脏病各类型发病率第4位。症状取决于肺动脉瓣狭窄的程度。轻度狭窄可无症状。严重病例约半数在出生后即有明显发绀,并有心力衰竭表现。 查看全文»