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紧急求助

染色体异常

紧急求助陈小文(化名),男,13岁,因诊断为急性淋巴细胞性白血病进行骨髓移植后3个月复发。患儿于2004年4月在中山大学附一医院确诊为急性淋巴细胞性白血病(L2型),bcr/abl阳性,高危。行多疗程化疗(VDLD+HD-Ara-C+NVT+L-Asp+HD-MTS+CAM),2004年9月化疗结束,10月开始维持治疗。入广州南方医院一周患儿眼周出现针尖样出血点,双下肢出现瘀癍。复查骨穿提示:原淋+幼淋为70%,考虑为急淋复发。入院体查:轻度贫血貌,眼周出现针尖样出血点,躯干可见陈旧性色素沉着,双下肢可见散在瘀班,浅表淋巴结及肝脾无肿大。心肺未见异常体征。入院后行锁骨下静脉插管,并行同胞HLA配型,与其姐配型完全相合。9月17日急淋复发方案予应用VM26300mg/m2+Ara-C300mg/m2化疗,9月18日复查骨髓,结果报告为:原始+幼稚细胞占35%。考虑化疗有效,但未完全缓解。9月12日开始行第二疗程方案的化疗,应用环孢素A减少耐药,期间多次输注血小板,化疗期间并发铜绿假单胞菌败血症。抗感染治疗后缓解。于2005-10-18转层流室行异基因造血干细胞移植治疗。术前常规检查未见明显异常。移植前复查骨髓原+幼16.5%。2005-10-21开始预处理,VP1660mg/Kg+Cy120mg/Kg+TBI10Gy+Ara-C4g/m2。GVHD的预防CsA+MMF。2005-10-26输入供者(其姐)PBSC共83ml:输入的有核细胞数为8.6x108/Kg,单个核细胞数6.3x108/Kg,CD34+细胞数为9.89x106/Kg。过程顺利。10月31日患儿出现寒战、高热,血培养报告:肺炎克雷伯菌。给予泰能抗感染治疗后热退。11月17日查外周血染色体显示供者XX细胞100%植入。11月28日患儿出现头晕,伴双下肢乏力及跌倒,无发热及意识丧失,无抽搐,未诉头痛,行头颅MRI及CT确诊为多发性脑脓肿,11月29日开始应用美平抗感染治疗,12月8日复查MRI病灶无明显改变;脑脊液培养为:粪肠球菌生长,改用稳可信抗感染治疗,病情好转,1月7日复查MRI示明显好转,但患儿在12月底开始出现血小板下降,多次复查骨髓示:白血病复发,FISH示供者比例逐渐下降,停用免疫抑制剂,并于1月4日行供者淋巴细胞输注,同时口服***,输注后无明显GVHD症状,患儿仍然时有低热,全身酸痛,仍然需要定时输注血小板和红细胞悬液。目前诊断:1、急性淋巴细胞白血病(L2型),bcr/abl阳性。高危,NR2、异基因造血干细胞移植术后3、肺炎克雷伯菌败血症4、多发性脑脓肿(粪肠球菌感染)5、移植后急性淋巴细胞性白血病复发出院后处理:目前患儿属白血病复发,骨髓供者细胞仅占13.3%,外周血象三系呈抑制状态,未做进一步治疗,建议出院后密切观察患儿血象变化,如血小板和血红蛋白低下,可进行输注,输注前需再次复查血型我是这名患儿的父亲,我询问过广东的所有的各大医院血液内科专家,但结果都是认为继续治疗效果不佳让我放弃治疗。本以为付出了巨大的代价后还有希望,这个结论彻底使我绝望了。对于我的家庭是个沉重的打击,但身为人父母的我不愿意就此放弃,哪怕是一点的希望也愿意付出我全部甚至是我生命,儿子是我和妻子唯一的精神寄托和希望,几个月以来我心急如焚四处求医甚至是找过许多民间偏方都无效。现在是心灰意冷觉得人生已毫无意义,天对我孩子太不公平了。我抱着最后一线希望在这里发贴,恳求全国各地血液科专家予我帮助。可怜天下父母心,救救我的孩子吧!我替孩子谢谢大家了

  • 回答5

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    那胃胀吃什么药比较合适呢?晶珠藏药有效吗?如果吃药,要吃多久才会有效果呢?谢谢!

    2015-12-20 13:02
  • 回答4

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    您好,您的情况可能是龟头炎。可以服用一下氟哌酸,按说明服用三天,此外可用1:5000的高锰酸钾外洗,注意清淡饮食,适当调整心态。如无好转,建议去医院详细检查。

    2015-12-20 12:46
  • 回答3

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    根据您的症状可服用一些健胃消食片、过沉香化气丸、舒肝理气丸进行调理!请问晶珠藏是什么成分的药物,要原理是什么?一般需要服用一周以上! 慢性胃炎为临床的常见病、多发病,其发病多与饮食习惯有密切的关系,如长期饮用烈性酒、浓茶、咖啡、辛辣调味品,摄入过咸、过酸及过粗糙的食物,反复刺激胃黏膜,以及饮食不规律、暴饮暴食等而使胃黏膜变性,主要表现有上腹有饱闷感或疼痛,食欲不佳、恶心呕吐、烧心腹胀等。因此,合理的饮食调理对治疗慢性胃炎有着重要的意义。  1.避免吃(喝)各种刺激性食物(饮品),如生蒜、芥末和烈性酒、浓咖啡等,同时避免吃过硬、过酸、过辣、过冷、过热和过分粗糙的食物。可选用易于消化的食品,并注意少用油炸、油煎等烹调方法。食物宜清淡、软烂。  2.饮食要有规律,定时定量,不暴饮暴食,养成良好的饮食习惯,减轻胃部负担。三次正餐食量不宜过饱,注意食物搭配,最好有稀有干、有荤有素,要细嚼慢咽,以减轻胃部消化负担。  3.加强营养,注意选择营养价值高的蛋白质食品和维生素丰富的软食,如牛奶、豆腐、胡萝卜和一些发酵食品。慢性胃炎合并贫血者应适当进食一些富含铁的动物内脏和肉类

    2015-12-19 20:39
  • 回答2

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    药物一定要在医生的指导下使用,牛奶、酸奶、鸡蛋、鸭蛋都可以,但一定要适量!我们网站还有很多医疗方面的服务,欢迎常来我们网站www.fx120.com看看。有任何健康问题您随时都可以来提问。同时网站其他健康频道也欢迎您多浏览。

    2015-12-19 20:10
  • 回答1

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    堵继江

    上海市松江区九亭镇卫生院

    一级

    儿科

    您好:根据您的情况还是应该按照慢性胃炎进行治疗!平时饮食也需要禁忌!慢性胃炎病人,饮食的治疗比药物治疗更重要,且贵在坚持。食物宜软,容易消化,笋等粗纤维食品以及糯米制品应避免。辛辣、香味过浓的辣椒、花椒等能刺激胃粘膜,不宜食用。油炸食物不易消化,冷饮等冰冻食物亦能刺激胃,均应避免。进食时要细嚼慢咽。烟、酒对慢性胃炎的发病以及病变的发展过程起到一个“帮凶”的作用。烟能刺激胃酸分泌,胃酸能破坏胃粘膜。在动物实验中发现,香烟中的烟碱、尼古丁能使动物全身小血管收缩,当然也包括胃粘膜血管。因而推测,吸烟者易患慢性胃炎可能是由于尼古丁减少胃粘膜的血液供给。尼古丁还可使一些抑酸药物如雷尼替丁的效应大为下降。酒精中乙醇可破坏胃粘膜防御机制,使胃腔内氢离子反弥散人胃粘膜,引起粘膜充血、水肿。慢性胃炎者应该戒烟禁酒。慢性胃炎治疗的中西成药有胃炎冲剂、三九胃泰、冒苏冲剂、胃复安、胃炎灵、吗叮林、德诺、泰胃美、雷尼替丁、洛赛克、阿莫西林等。

    2015-12-19 18:16
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