56 岁男性右脚大拇指和食指间疼痛三年，可能是痛风、关节炎、神经病变、外伤、感染等原因引起。 1. 痛风：尿酸盐结晶在关节处沉积，引发炎症和疼痛。患者可能有高尿酸血症病史，常因饮食不当、饮酒等诱发。治疗上，需控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等。药物治疗可选择别嘌醇、苯溴马隆、非布司他等降尿酸药物。 2. 关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等。骨关节炎多因关节软骨磨损，类风湿关节炎则是自身免疫性疾病。治疗包括休息、物理治疗、使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等，病情严重时可能需要手术。 3. 神经病变：如糖尿病周围神经病变，长期高血糖损伤神经。需控制血糖，使用营养神经的药物如甲钴胺、维生素 B1 等。 4. 外伤：如扭伤、拉伤等。治疗主要是休息、冷敷、热敷，疼痛严重时可服用止痛药物如对乙酰氨基酚。 5. 感染：细菌或真菌感染，局部红肿热痛。需抗感染治疗，根据感染类型选择抗生素如阿莫西林、头孢呋辛，或抗真菌药物如伊曲康唑。 总之，导致该部位疼痛的原因较多，需要综合患者的病史、症状、体征及相关检查结果来明确诊断，并采取相应的治疗措施。建议患者及时到正规医院就诊，以便获得准确的诊断和有效的治疗。