面肌痉挛手术的成功率是多少
大概8年前左侧眼睛及面部间断抽动,近1年来抽动频繁,已严重影响工作和生活。西药卡马西平等,现就是吃一些中药想到同济来手术治疗,有点怕,不知成功率怎样
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回答1
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张润 主治医师
南方医科大学珠江医院
三级甲等
神经外科研究所
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患者您好,目前治疗面肌痉挛没有特效的办法,主要有局部注射肉毒素,严重的可以手术治疗,中医针灸,理疗,中草药有一定的疗效.面肌痉挛抽搐严重时可引起面部疼痛,影响视觉、言语和睡眠,症状可有数天至数月的发作间期。手术费用昂贵,而且具有一定的风险,现今建议采取面神经三联康复治疗,这是最新采用的面肌痉挛治疗法,祛风活络、活血通络、益气养血、祛风定惊、扶正止痉。祝你早日康复!希望对您有帮助,祝您健康。
2019-01-01 17:32
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回答6
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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面肌痉挛即面部一侧抽搐(个别人出现双侧痉挛),精神越紧张,激动痉挛越严重.由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动,民间又有“左眼跳财,右眼跳灾”之称,所以一般不会引起人们的重视,经过一段时间病灶形成,发展成为面肌痉挛,连动到嘴角,严重的连带颈部.面肌痉挛可以分为两种,一种是原发型面肌痉挛,一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛.两种类型可以从症状表现上区分出来.原发型的面肌痉挛,在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛,只在做眨眼,抬眉等动作产生. 除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外,一般中枢镇静药,抑制剂和激素等均无显著疗效.过去常用普鲁卡因,无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射,以造成一时性神经纤维坏死变性,减少异常兴奋的传导,一次注射量为0.3~0.5ml,以达以出现轻度面瘫为度.剂量过大将产生永久性面瘫,剂量过少3~5个月后仍要复发.现已很少采用. 注射方法:患者侧卧,常规碘酒酒精消毒患侧耳下乳突周围,于外耳道底软骨与乳突前缘交界处,用20~21号针头,接2ml注射器,针尖指向前内上方,与颅底水平线呈30度角,刺入3厘米即进入一凹陷内,先注射1%普鲁卡因1ml,不拨出针头,观察1~2分钟有无出现面瘫,如出现面瘫表示刺中神经干,然后接上有水酒精空针,注入0.3~0.5ml酒精或酚甘油,将发生明显面瘫而痉挛消失.经过半年后面瘫多能逐渐恢复,约2/3的病人痉挛亦将复发.
2015-12-20 16:52
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回答5
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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面肌痉挛多为继发性疾患,多数患者可行微血管减压手术治疗,疗效确定.手术成功率约为80%您目前最需要的是完成MRI薄层扫描,明确有无减压手术指征.
2015-12-20 12:56
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回答4
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陈志强 主治医师
易县第三人民医院
一级
内科
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面肌痉挛即面部一侧抽搐(个别人出现双侧痉挛),精神越紧张,激动痉挛越严重.由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动.开始多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展,逆向发展的较少见.可因疲劳,紧张而加剧,尤以讲话,微笑时明显,严重时可呈痉挛状态.多在中年起病,最小的年龄报道为两岁.一)药物治疗 除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外,一般中枢镇静药,抑制剂和激素等均无显著疗效.过去常用普鲁卡因,无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射,以造成一时性神经纤维坏死变性,减少异常兴奋的传导,一次注射量为0.3~0.5ml,以达以出现轻度面瘫为度.剂量过大将产生永久性面瘫,剂量过少3~5个月后仍要复发.现已很少采用. 注射方法:患者侧卧,常规碘酒酒精消毒患侧耳下乳突周围,于外耳道底软骨与乳突前缘交界处,用20~21号针头,接2ml注射器,针尖指向前内上方,与颅底水平线呈30度角,刺入3厘米即进入一凹陷内,先注射1%普鲁卡因1ml,不拨出针头,观察1~2分钟有无出现面瘫,如出现面瘫表示刺中神经干,然后接上有水酒精空针,注入0.3~0.5ml酒精或酚甘油,将发生明显面瘫而痉挛消失.经过半年后面瘫多能逐渐恢复,约2/3的病人痉挛亦将复发. (二)射频温控热凝疗法 用射频套管针依上法刺入茎乳孔内,利用电偶原理,通过射电使神经纤维间产生热能,温度在65~70℃,在面神经功能监测仪监护下,控制温度使神经热凝变性,以减少传导异常冲动的神经纤维.术后同样要发生面瘫,在1~2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发,否则电热过度,痉挛虽可长期不发作,但取而代之的是永久性面瘫. (三)手术治疗 1.面神经干压榨和分支切断术 在局麻下,于茎乳孔下切口,找出神经主干,用血管钳压榨神经干,压榨力量应适当控制,轻则将于短期内复发,重则遗留永久性面瘫.如将远侧分支找出,在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支,进行选择性切断,效果虽较压榨术好,但术后仍要发生轻度面瘫,1~2年后亦有复发. 2.面神经减压术 即将面神经出颅之骨管磨开减压,系1953年首先由Proud所采用.在局麻下凿开乳突,用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去,纵行切开神经鞘膜,使神经纤维得以减压.1972年Pulec认为,单纯乳突内减压范围太小,应同时将内听道顶部和迷路段全部磨开减压.手术中也曾发现神经有病理改变如神经水肿,弥漫性肥厚和神经鞘纤维性收缩等与病因相矛盾的现象,但手术后确实有些病人得到治愈.1965年Cawthorne曾报告13例手术并未发现任何异常.减压术较复杂,尤其全段减压术不仅难度大,而且有一定危险.所谓疗效是否因手术中创伤面神所致,并非减压之效,也值得商榷.1,多食新鲜蔬菜,水果,粗粮,豆类,鱼类. 2,平时心情保持愉悦,轻松,劳逸适度,充足睡眠. 3,减少外界刺激,如:电视,电脑,紫外线等. 4,患者应注意勿用冷水洗脸,遇风,雨寒冷时,注意头面部保暖. 5,适当增加维生素B族的摄入.
2015-12-20 10:51
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回答3
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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成功率很大.如果治疗得当的话可以完全恢复.面肌痉挛病的病因中医讲:一般是由于过度的疲劳,紧张,干火旺盛,有内热,外感风寒引起的. 西医称:血管压迫面神经以后造成粘连,面神经缺血缺氧引起面神经痉挛.多数为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两则.开始多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展,逆向发展的较少见.可因疲劳,紧张而加剧,尤以讲话,微笑时明显,严重时可呈痉挛状态.多在中年起病,可以服些B1B12但收效甚微.A型肉毒毒素也只控制,一般打一针最长能控制一年,或半年到三个月,长间注射会产生抗药性,而且因A型肉毒毒素只麻痹面部的神经造成人为的面瘫,所以当时打完面肌痉挛会控制.但长时间注射的病人或多或少都会有面瘫的症状.目前西药治疗不外乎上述这几种方法.中医治疗国内目前也有很多家,大都是主要以口服中药治疗,但大多传统口服药物只是单纯的通经活络,祛风化於,只会见效,但很难从根本上解决问题. 利用蜂疗有一定疗效,但治疗过程较长,坚持下去,可望治愈.
2015-12-20 05:37
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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面肌痉挛手术成功率很高在这里建议您选择二级以上的医院进行手术治疗,做针灸治疗也可以
2015-12-19 20:09
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