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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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锌是维持人体生命必需的微量元素之一成人体内含锌量约为2克.锌在人体内的主要作用是参与核酸代谢及蛋白质合成也参与糖脂类及维生素A等的代谢.锌对小儿更加重要小儿需要量相对大于成人.造成锌缺乏病的原因很多其中主要原因有(1)供给量不足.锌主要靠食物供给以动物性食物供给为主如蛋黄瘦肉鱼类动物内脏及奶类.植物性食品仅豆类及坚果类含锌故长期素食者易缺锌.母体可供给胎儿锌在妊娠后期3个月供给量最大.成熟儿在出生时有1/4的锌储存于肝内储存在肝内的锌对婴儿出生后的生长发育有着重要意义:而未成熟儿锌在肝内的含量少于成熟儿易造成未成熟儿出生后生长发育迟缓.当小儿有感染发热时对锌的需要量增加而此时往往食欲欠佳易导致不缺锌的小儿出现缺锌.(2)吸收不良.锌食入后在小肠内吸收婴幼儿最易腹泻腹泻造成锌在肠内吸收减少故经常腹泻的小儿易缺锌.因肠套叠等做过小肠切除术的小儿更易缺锌.食物中谷类含植酸盐及较多纤维素妨碍锌吸收.牛乳喂养的小儿则因牛乳中的锌不及母乳易吸收因此比母乳喂养者缺锌.(3)丢失过多.失血溶血外伤及烧伤时锌可随体液丢失.(4)某些遗传缺陷病.小儿缺锌病的主要临床表现:(1)厌食.缺锌时味蕾功能减退味觉差食欲差且含锌消化酶活力降低故消化功能也差小儿因食欲差终至厌食.(2)小儿生长发育落后.其身高体重均低于同龄儿严重缺锌者影响智力发育至青春期第二性征出现晚.(3)异食癖.喜吃墙皮泥土草根煤渣指甲纸张等.(4)易感染.因缺锌导致细胞免疫及体液免疫功能低下所致.(5)皮肤粘膜改变.缺锌易反复发作口腔溃疡地图舌秃发等.(6)严重缺锌造成维生素A代谢障碍出现夜盲症.锌缺乏病的诊断除结合临床症状外还需实验室协助诊断.当血浆(或血清)锌低于正常值一定限度时可确诊为锌缺乏病.发锌可作为慢性锌缺乏病的参考因受环境污染洗涤方法头发生长速度采集部位诸多因素影响故发锌不是诊断锌缺乏病的可靠指标.锌缺乏病是可以预防的主要是:(1)提倡母乳喂养.人乳中的锌比牛乳中的锌吸收更好.(2)按时添加辅食.随月龄增加母乳中的锌已不能维持婴儿生长发育需要应及时加蛋黄豆浆待婴儿大些则可加瘦肉鱼肉鸡肉豆类及各种坚果类.还可给小儿吃强化锌食物.(3)当小儿发热腹泻时间较长时更应注意补充含锌食品.小儿锌缺乏病的治疗可口服葡萄糖酸锌硫酸锌或醋酸锌一个疗程3个月用量由医是由决定3个月后复查血锌.不可过量长期用以防锌中毒.补锌后要注意饮食平衡避免再次出现锌缺乏病.这里应特别指出目前市售的强化锌食品五花八门种类繁多绝不可过多过长时间给小儿食用这些食品以防中毒.急性锌中毒时出现呕吐腹泻等消化道症状;锌雾吸入则出现低热等呼吸道症状;慢性锌中毒可合并缺铁性贫血.国外还有因服锌过量急性中毒残废者的报道.2.如何判段孩子缺不缺锌现在国际上采用的查锌方法分为两种其一是用头发进行化验叫做发锌;另外一种叫做血锌通过采血化验.但是由于这两种方法可能会受到外界环境的影响比如采集器具的污染等都会产生一定的误差所以目前比较准确判断缺锌与否的标准是化验结果加上观察症状.通常缺锌会出现的表现有:1食欲不振.孩子普遍食量减少有的还会感觉没有饥饿感不主动进食.2乱吃奇奇怪怪的东西.比如咬指甲衣物啃玩具硬物吃头发纸屑生米墙灰泥土沙石等.3长不高.对于一岁以内的婴儿由于还不具备表达能力所以父母的观察非常重要.孩子一岁以内是身高增长的第一个高峰期每个月都会至少增长2
2015-12-20 14:49
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轩存旺 医师
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锌是维持人体生命必需的微量元素之一,成人体内含锌量约为2克.锌在人体内的主要作用是参与核酸代谢及蛋白质合成,也参与糖,脂类及维生素A等的代谢.锌对小儿更加重要,小儿需要量相对大于成人.造成锌缺乏病的原因很多,其中主要原因有(1)供给量不足.锌主要靠食物供给,以动物性食物供给为主,如蛋黄,瘦肉,鱼类,动物内脏及奶类.植物性食品仅豆类及坚果类含锌,故长期素食者易缺锌.母体可供给胎儿锌,在妊娠后期3个月供给量最大.成熟儿在出生时有1/4的锌储存于肝内,储存在肝内的锌对婴儿出生后的生长发育有着重要意义:而未成熟儿锌在肝内的含量少于成熟儿,易造成未成熟儿出生后生长发育迟缓.当小儿有感染发热时,对锌的需要量增加,而此时往往食欲欠佳,易导致不缺锌的小儿出现缺锌.(2)吸收不良.锌食入后在小肠内吸收,婴幼儿最易腹泻,腹泻造成锌在肠内吸收减少,故经常腹泻的小儿易缺锌.因肠套叠等做过小肠切除术的小儿更易缺锌.食物中谷类含植酸盐及较多纤维素妨碍锌吸收.牛乳喂养的小儿则因牛乳中的锌不及母乳易吸收,因此比母乳喂养者缺锌.(3)丢失过多.失血,溶血,外伤及烧伤时,锌可随体液丢失.(4)某些遗传缺陷病.小儿缺锌病的主要临床表现:(1)厌食.缺锌时味蕾功能减退,味觉差,食欲差,且含锌消化酶活力降低,故消化功能也差,小儿因食欲差终至厌食.(2)小儿生长发育落后.其身高体重均低于同龄儿,严重缺锌者影响智力发育,至青春期第二性征出现晚.(3)异食癖.喜吃墙皮,泥土,草根,煤渣,指甲,纸张等.(4)易感染.因缺锌导致细胞免疫及体液免疫功能低下所致.(5)皮肤粘膜改变.缺锌易反复发作口腔溃疡,地图舌,秃发等.(6)严重缺锌造成维生素A代谢障碍,出现夜盲症.锌缺乏病的诊断除结合临床症状外,还需实验室协助诊断.当血浆(或血清)锌低于正常值一定限度时可确诊为锌缺乏病.发锌可作为慢性锌缺乏病的参考,因受环境污染,洗涤方法,头发生长速度,采集部位诸多因素影响,故发锌不是诊断锌缺乏病的可靠指标.锌缺乏病是可以预防的,主要是:(1)提倡母乳喂养.人乳中的锌比牛乳中的锌吸收更好.(2)按时添加辅食.随月龄增加母乳中的锌已不能维持婴儿生长发育需要,应及时加蛋黄,豆浆,待婴儿大些则可加瘦肉,鱼肉,鸡肉,豆类及各种坚果类.还可给小儿吃强化锌食物.(3)当小儿发热,腹泻时间较长时,更应注意补充含锌食品.小儿锌缺乏病的治疗,可口服葡萄糖酸锌,硫酸锌或醋酸锌,一个疗程3个月,用量由医是由决定,3个月后复查血锌.不可过量长期用,以防锌中毒.补锌后要注意饮食平衡,避免再次出现锌缺乏病.这里应特别指出,目前市售的强化锌食品五花八门种类繁多,绝不可过多过长时间给小儿食用这些食品,以防中毒.急性锌中毒时出现呕吐,腹泻等消化道症状;锌雾吸入则出现低热等呼吸道症状;慢性锌中毒可合并缺铁性贫血.国外还有因服锌过量急性中毒残废者的报道.2.如何判段孩子缺不缺锌现在国际上采用的查锌方法分为两种,其一是用头发进行化验,叫做发锌;另外一种叫做血锌,通过采血化验.但是,由于这两种方法可能会受到外界环境的影响,比如采集器具的污染等,都会产生一定的误差,所以目前比较准确判断缺锌与否的标准是,化验结果加上观察症状.通常缺锌会出现的表现有:1,食欲不振.孩子普遍食量减少,有的还会感觉没有饥饿感,不主动进食.2,乱吃奇奇怪怪的东西.比如,咬指甲,衣物,啃玩具,硬物,吃头发,纸屑,生米,墙灰,泥土,沙石等.3,长不高.对于一岁以内的婴儿,由于还不具备表达能力,所以父母的观察非常重要.孩子一岁以内是身高增长的第一个高峰期,每个月都会至少增长2
2015-12-20 04:17
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