L1爆裂性骨折致神经源性膀胱，大小便失禁怎解
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：侯主任您好，我是福建省泉州市一年零俩月半的＂车祸＂L1爆裂性骨折并伴脊髓神经损伤源性神经膀胱）等多伤的女性患者，52岁姓李.遥知您有高超医术手术等妙方，故拜访打搅您，谢谢.曾经治疗情况和效果：中西医针灸理疗10个多月至今仍小便失禁，大便不畅，二便无便意.每天需靠＂纸尿裤＂渡日.站立时漏尿尤甚，常尿沾湿裤子，很不便也较痛苦无奈.想得到怎样的帮助：解决大小便失禁症状
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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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L1 爆裂性骨折伴脊髓神经损伤引起神经源性膀胱，出现大小便失禁，可从损伤机制、康复训练、药物治疗、手术可能性及日常注意事项等方面考虑解决。 1.损伤机制：脊髓神经损伤影响了膀胱和肠道的神经控制，导致肌肉收缩和舒张失调，引起大小便失禁。 2.康复训练：进行盆底肌训练，如凯格尔运动，增强盆底肌肉力量；定期进行膀胱功能训练，如定时排尿。 3.药物治疗：可使用甲钴胺片营养神经，促进神经修复；酒石酸托特罗定片改善膀胱过度活动；盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解尿道括约肌紧张。但药物使用需遵医嘱。 4.手术可能性：若保守治疗效果不佳，可考虑骶神经调节术等手术方法，但需严格评估适应证。 5.日常注意事项：保持会阴部清洁，预防感染；合理饮食，避免便秘；穿着舒适的衣物，方便处理失禁情况。 神经源性膀胱的治疗需要综合多种方法，患者要有耐心和信心，积极配合治疗，同时定期复查，以便及时调整治疗方案。
2025-02-12 15:05
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