双下肢局部皮肤出现红、肿、热、痛 10 天以上，可能是感染、血管疾病、免疫性疾病、皮肤疾病或代谢性疾病等原因导致。 1. 感染：如丹毒，是由乙型溶血性链球菌侵袭感染引起的皮肤及皮下组织内淋巴管及其周围软组织的急性炎症。表现为片状皮肤红疹、色鲜红、中间较淡、边界清楚并稍隆起。治疗常使用青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢呋辛酯）等抗生素。 2. 血管疾病：像血栓性浅静脉炎，多由于静脉壁损伤、血流缓慢等因素导致。症状包括沿静脉走行的红肿、灼热、疼痛。治疗可能需要使用抗凝药物（如华法林）、溶栓药物（如尿激酶）等。 3. 免疫性疾病：比如结节性红斑，病因尚不明确，可能与感染、药物、自身免疫等有关。典型皮损为红色或紫红色疼痛性炎性结节。治疗可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）、糖皮质激素（如泼尼松）等。 4. 皮肤疾病：例如接触性皮炎，接触某些过敏原或刺激物后发病。治疗常使用抗组胺药（如氯雷他定）、外用糖皮质激素软膏（如糠酸莫米松乳膏）等。 5. 代谢性疾病：糖尿病患者血糖控制不佳时可能出现糖尿病足前期表现，下肢皮肤红肿热痛。治疗需控制血糖（如使用二甲双胍），同时处理局部症状。 出现双下肢局部皮肤红、肿、热、痛长时间不缓解，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。