上腹痛伴胆囊增大胆管结石且生化异常伴黄疸,何因?
上腹痛,B超及CT检查胆囊增大,胆管有一结石,其他都正常;生化检查结果谷丙转氨酶568谷草转氨酶712谷氨酰转肽酶414碱性磷酸酶265乳酸脱氢酶652总胆红素68.7直接胆红素49.4间接胆红素19.3,其他正常;乙丙肝都正常,次日出现黄疸,眼睛和尿液都黄。不知道是哪里的问题,
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回答3
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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上腹痛、胆囊增大、胆管结石、生化指标异常及黄疸的出现,可能由胆管结石梗阻、胆道感染、肝功能损害、胆汁淤积、免疫因素等引起。 1.胆管结石梗阻:胆管结石可阻塞胆管,导致胆汁排出不畅,引起胆汁淤积和黄疸。治疗上可能需要手术取石或内镜下取石。 2.胆道感染:结石易引发胆道细菌感染,炎症刺激导致上述症状。常用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星等抗感染治疗。 3.肝功能损害:生化指标异常提示肝功能受损,可能是结石梗阻及感染的继发影响。需使用保肝药物,如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等。 4.胆汁淤积:胆管阻塞致使胆汁淤积,加重黄疸。可使用熊去氧胆酸促进胆汁排泄。 5.免疫因素:自身免疫异常也可能参与其中,必要时需进行免疫调节治疗。 总之,对于这种情况,需要综合评估,明确具体原因,采取针对性的治疗措施。建议及时到正规医院就诊,以便获得准确的诊断和有效的治疗。
2025-02-13 21:42
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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您好,根据您的描述,目前考虑您主要的问题是;肝功能异常,转氨酶高、胆红素稍偏高,所以您的肝脏出了问题,转氨酶高的原因有很多,比如药物引起、肝炎引起等。建议您可至医院传染科就诊,行相关检查了解病因,同时进行护肝及对症支持治疗,保持充分时间休息。
2015-12-20 20:46
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回答1
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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通过进行B超以及CT的检查,发现胆囊增大,胆管有一结石,进行肝功能的检查胆红素以及肝功酶明显的增高,次日出现了明显的黄疸,这个在临床上首先需要考虑同胆管结石所导致重症胆管炎而引起的症状,建议患者的这种情况是比较的严重的,需要及时的到医院的肝胆外科住院治疗,经过专业的肝胆外科的医师根据你所实际的情况而制定相应的治疗的方案,希望我的回复能帮到你,谢谢!!!
2015-12-20 09:50
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