小孩能否服用归脾丸和 21 金维他，取决于孩子的具体身体状况、年龄、有无基础疾病等。一般来说，在医生的指导下，合理使用是可以的，但不建议自行给孩子服用，也不建议随意同时服用。 1. 年龄因素：年龄较小的孩子，尤其是婴幼儿，肝肾功能尚未发育完善，对药物的代谢和排泄能力较弱，用药需谨慎。 2. 身体状况：如果孩子身体健康，营养均衡，可能不需要额外补充。但如果存在营养不良、体质虚弱、容易疲劳等情况，医生可能会根据具体表现评估是否需要用药。 3. 基础疾病：若孩子有慢性疾病，如先天性心脏病、慢性肾病等，用药前需综合考虑疾病对药物代谢的影响。 4. 药物相互作用：归脾丸是中药制剂，21 金维他是多种维生素和矿物质的复方制剂，同时服用可能存在药物相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。 5. 个体差异：每个孩子对药物的反应不同，有些孩子可能对其中某种成分过敏或不耐受。 总之，孩子的用药需要谨慎，家长不要自行决定给孩子服用归脾丸和 21 金维他，应先带孩子到正规医院就诊，经过医生的评估和诊断后，再决定是否用药以及如何用药。

健康指导：你好，根据你提供的情况，建议小孩子平时要通过蔬菜和水果补充维生素是最好的，建议平时要多清淡饮食，增加蔬菜和水果的摄入，同时，建议每天增加水分的摄入，建议平时生活要规律，保持良好的生活习惯，建议休息充足。