怀孕早期 B 超未查出孕囊，且存在宫内环境不好、子宫口大、盆腔积液等情况，不一定就是宫外孕，还可能与怀孕时间短、孕囊发育迟缓、子宫疾病、激素水平异常、检测误差等有关。 1. 怀孕时间短：受孕较晚时，孕囊可能还未发育到能被 B 超检测到的大小。 2. 孕囊发育迟缓：胚胎自身质量不佳或孕妇营养不足等，影响孕囊发育。 3. 子宫疾病：如子宫肌瘤、子宫内膜炎等，可能干扰孕囊的正常着床和发育。 4. 激素水平异常：孕激素、人绒毛膜促性腺激素等分泌不足，影响孕囊生长。 5. 检测误差：B 超操作不当或设备精度问题，导致结果不准确。 综上所述，仅凭目前的症状和检查结果不能确诊是否为宫外孕。建议密切观察身体变化，如有腹痛、阴道流血等异常，及时就医。同时，可在一周后复查 B 超和相关激素水平，以明确诊断。

试纸检测需要性生活14天后才准确的，受精卵一般要一周的时间进行着床。

正常情况下45天应该可以看到孕囊，你的情况建议你最好是做血HCg明确诊断是否怀孕是比较准确的

宫外孕的诊断需要结合尿检，血检，B超检查才能做出判断的。