31 岁男性长期头痛原因不明，求解答
病人：男性，31岁，无遗传病，吸毒抽烟喝酒史等。发病于2013年3月25日，当时情况:发病前2，3天感觉到头顶某根血管有陆续断流的现象，3天后面部血液急骤往头部上涌，过后出现剧烈头痛，脑袋要爆裂了一样，视力有点模糊，心里有恐惧感，无呕吐。到医院做了心电图和头部MRI，结果心电图正常，MRI结果为椎动脉扩张迂曲，延髓轻度受压，血压130/90。当时医生以血管神经性头痛开药吃（葛同通络胶囊，银杏叶片，西比灵，阿司匹林，丹参片等）。第二天开始出现行走不灵，说话不清，心里恐惧感，有种要死了的感觉（几天后消失），过了几天，感觉头顶里面好象有血出来了，颈项强直，眼前闪光，上身窜痛，由于只出现一次就没有在意；吃着之前医生开的药快2个月了还是头痛，5月份又去做了血常规，甲状腺，脑电图，心电图，经颅多普勒TCD，头部MRI，头部MRA,结果都显示无异常。出现头痛，视力模糊，头脑发懵，反应迟钝，医生又以抑郁症开药（文拉法辛缓释片，奥氮平片等）又吃了3个月还是不见有效。从3月到8月有失眠，8，9月间脑袋里有像针扎气泡一样的感觉，到了9月份，我怀疑当时可能是颅内压增高了，于是输了2天甘露醇（一天一瓶250ml)，10月份又做了一次腰椎穿刺，结果压力120脑脊液生化正常，也做了眼科系列检查排除了青光眼，11月份又复查了头部MRI（第3次），没有异常迹象，一切正常，血压也一直正常。可是现在还是头痛(全头不定位，不定时），脑袋里面全是麻麻点点，有时候模糊不清，眼眶疼痛，视力下降模糊，12月开始出现眼前有少量黑影漂浮（玻璃体浑浊），本人不近视；面部和耳膜处也有疼痛感觉，喉咙偶尔有堵塞感。我质疑当时面部血液急骤往头部上涌，使脑部血容量大量增加，导致颅内压增高。又没有及时得到有效治疗，所以造成了现在的后果，还有可能会是焦虑症（植物神经紊乱）或其他精神疾病吗。如果诸位名医有何意见及建议请详细说明或联系本人；给个解决方法。谢谢！
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回答5
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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该男性长期头痛，原因可能有血管因素、神经因素、精神心理因素、颈椎问题、眼部疾病等。 1.血管因素：椎动脉扩张迂曲可能影响脑部供血，导致头痛。治疗上可使用改善循环的药物，如尼莫地平、倍他司汀、长春西汀等。 2.神经因素：神经功能紊乱也可能引起头痛。可考虑使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 3.精神心理因素：长期的焦虑、抑郁等不良情绪可能诱发头痛。治疗以心理疏导和药物治疗相结合，药物如帕罗西汀、舍曲林等。 4.颈椎问题：颈椎病变压迫神经血管，可能引发头痛。可通过按摩、牵引等物理治疗，严重时可能需要手术。 5.眼部疾病：如青光眼、玻璃体浑浊等也可能导致头痛。需针对眼部疾病进行相应治疗。 总之，该男性头痛原因较为复杂，需要综合考虑各种可能因素，进一步完善相关检查，明确诊断后采取针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯，避免劳累、紧张和不良刺激。
2025-02-13 17:16
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好你多是清火过度引起的肾阳虚症,建议可用桂附8味丸调理.
2015-12-20 15:21
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回答3
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你可能以是皮肤病造成的,或者是阴茎硬结症,建议现在不要盲目的用药,应该到专业的医院做相应的检查,明确诊断后再针对性的治疗.
2015-12-20 04:47
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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常见于颈椎病要定期进行检查.用药是次要的,三分治七分养,要做到：l.血压保持稳定;高压140以下,低压90以下.2.血糖,血脂控制在正常范围;3.积极治疗心脏病;4.戒烟,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免过度疲劳;6.适当锻炼,慢跑,打太极拳等.治疗：一：.牵引,理疗,按摩等舒筋活血疗法.中频电疗配合针灸按摩最有效二：药物治疗：主要为消炎止痛药（芬必得,一粒,每日两次,氯唑沙宗2片,每日三次,苏打片4片,每日三次）及舒筋活血的中药（舒筋活血片）.上药可以同时服用.副作用是对胃有刺激,患胃病的朋友,和伴有神经衰弱的朋友可以改服：健脑补肾丸,壮腰健肾丸,小活络丹. 用法：水煎服,每日1剂.三：预防：1.加强颈肩部肌肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双上肢的前屈,后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力 2.避免高枕睡眠的不良习惯,高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能. 3.颈椎病康复操可改善患者颈部的血液循环,松解粘连和痉挛的软组织.颈椎病康复操中不少动作对颈椎病有独特疗效；无颈椎病者可起到预防作用. 姿势：两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放松,两眼平视,均匀呼吸,站坐均可.1.双掌擦颈十指交叉贴于后颈部,左右来回摩擦100次.2.左顾右盼头先向左后向右转动,幅度宜大,以自觉酸胀为好,30次.
2015-12-20 03:10
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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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根据你的这种症状，很有可能是肝郁气滞的表现建议可以服用柴胡疏肝散，平时要多做运动不要一个人闷闷不乐，要快乐而乐观的面对生活，就会很快痊愈的
2015-12-20 02:13
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