小孩出生九天患败血症等,现情况复杂,咋回事?
个月我的小孩在出生的第九天出现败血症的症状不吃、惊厥、哭声减弱送到医院诊断为败血症后又诊断感染化脓性脑膜炎后住院治疗四天医生说很严重小孩不吃喂进去就吐出的是绿水需要抢救生命小孩有生命危险需要输血只有百分三十的希望而且就算救活了也是智力有问题我放弃了治疗回家后给小孩喂奶他也吃一点都不吐而且精神也越来越好跟一个正常的小孩没区别。等到满月我又把他送到医院检查检查结果是抽取脑脊液指数是12点做脑CT也是好的做B超也是好的只是做的超敏反应有点高是13医生说血液还是有感染。可是住了几天院说是有点发热38度不到一点。小孩的精神也很好吃的也正常。血培养有表皮葡萄球菌。请问我的小孩是败血症吗?还有化脑不治疗自己也会好吗?表皮葡萄菌感染的症状是发热吗?病情严重吗?第一次问题补充:个半月小孩住进医院两天开始发热温度起伏不定最高38度。19号第一次血培养阳性是表皮葡萄球菌后用药已经换了三种药了效果都不好现在做血培养是阴性但小孩还是发热超敏反映也是一会高一会低第一次做超敏反应是13第二次做的是40多后面又做是25现在医生说小孩有点贫血化验结果是90建议输血但是输血是有风险的有可能会血液感染也可以不输的但输了小孩抵抗力会好一点的。请问我的小孩是输血好还是不输的好?我也很矛盾因为输又怕感染不输又怕对小孩不好请专家们给我一点意见谢谢!还有我的小孩这种情况严重吗?血培养是阴性是不是就代表小孩不是败血症?小孩精神、吃的都很好。就是有点发低热。
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孟庆福 医师
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小孩出生第九天出现败血症及化脓性脑膜炎症状,后放弃治疗回家情况好转,再入院检查仍有问题。包括血培养有表皮葡萄球菌、发热、超敏反应异常等,是否为败血症、化脑能否自愈、表皮葡萄菌感染症状及病情是否严重等均需分析,输血与否也令人纠结。 1.败血症:败血症的诊断需综合临床表现、实验室检查等。虽之前血培养阳性提示可能是败血症,但后续血培养阴性不能完全排除,还需结合症状和其他指标判断。 2.化脓性脑膜炎:化脑一般不会自愈,若不治疗可能导致严重后果。但孩子目前检查状况较好,需密切观察。 3.表皮葡萄球菌感染:感染后可能出现发热,还可能有局部感染症状,如皮肤脓肿等。 4.病情严重程度:目前孩子仍有发热、超敏反应异常等,提示病情尚未完全控制,但精神和饮食较好,说明情况不算极度严重。 5.输血问题:输血可能提高孩子抵抗力,但有感染风险。若贫血严重影响孩子健康,可考虑输血;若贫血程度较轻,可先观察。 孩子的病情较为复杂,需要综合多方面因素评估。家长应积极配合医生治疗,密切观察孩子的症状变化,以便及时调整治疗方案。
2025-02-13 12:48
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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败血症;是指细菌进入血液循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。及时选用适当的抗菌药物是治疗的关键。应注意早期、足量并以杀菌剂为主;一般两种抗菌药物联合应用,多自静脉给药;首次剂量宜偏大,注意药物的半衰期,分次给药,疗程不宜过短,一般三周以上,或热退后7~10天方可酌情停药,卧床休息,加强营养,补充适量维生素。维持水、电解质及酸碱平衡。必要时给予输血、血浆、白蛋白和丙种球蛋白。高热时可给予物理降温,烦躁者给予镇静剂等。
2015-12-21 01:33
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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血里面的表皮葡萄球菌应怀疑是来自血液还是皮肤污染必须多次查得到同一结果才有意义.
2015-12-20 23:43
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什么是化脓性脑膜炎? 化脓性脑膜炎(purulent meningitis)是由各种细菌经不同传播途径所致的脑脊髓膜的急性化脓性感染(简称化脑)。是严重的颅内感染,常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。临床上表现为起病急骤,发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍和脑膜刺激征阳性,以及脑脊液脓性改变为特征。本病是婴儿常见的感染性疾病。导致本病的病原菌种类与发病年龄有关,新生儿以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌性脑炎多见;婴幼儿以肺炎球菌、流感嗜血杆菌性脑炎多见;3岁以上患儿则以金黄色葡萄球菌性脑炎多见。本病多数起病急、病情重,易于出现惊风、昏迷,有较高的病死率和后遗症发生率。临床上习惯根据病原体及脑脊液改变分为化脓性和非化脓性。迄今对本病的诊治虽已有很大进展,但其病死率及神经系统后遗症仍然较多,因此在儿科临床工作中凡见到婴幼儿发热伴有意识状态改变、易激惹及外周循环不良者,均应注意除外本病。 查看全文»