服用格列吡嗪和盐酸吡格列酮后餐后血糖仍为 14.5，可能是药物剂量不足、饮食未控制、缺乏运动、存在胰岛素抵抗、药物不敏感等原因。 1. 药物剂量不足：降糖药物的剂量可能需要根据血糖控制情况进行调整。如果当前剂量无法有效控制血糖，医生可能会适当增加药量。 2. 饮食未控制：高糖、高脂肪、高热量的食物会导致血糖升高。应遵循低糖、低脂、适量蛋白质和高纤维的饮食原则。 3. 缺乏运动：适当的运动有助于提高胰岛素敏感性，促进血糖的利用和消耗。如快走、慢跑、游泳等有氧运动。 4. 存在胰岛素抵抗：身体对胰岛素的反应不佳，影响血糖的调节。可能需要联合使用改善胰岛素抵抗的药物，如二甲双胍。 5. 药物不敏感：个体对某些药物的反应存在差异，若这两种药物效果不佳，医生可能会更换其他降糖药物，如格列美脲、阿卡波糖、达格列净等。 总之，血糖控制不佳的原因较为复杂，需要综合考虑多种因素。建议及时就医，完善相关检查，如糖化血红蛋白、胰岛功能测定等，以便明确原因，制定更合理的治疗方案。同时，要严格遵循医嘱，注意饮食和运动管理。

一般格列吡嗪片常在饭前服用，每日三次，可较好的控制餐后血糖，盐酸吡格列酮是胰岛素增敏剂，一天服用一次即可如果服用后餐后血糖仍偏高，则可配合服用拜糖苹，对治疗餐后血糖过高效果较好。

这种情况是糖尿病，糖代谢异常的疾病，使用格列吡嗪和吡格列酮治疗，目前的血糖控制不理想。建议综合治疗，首先采取生活方式的干预治疗，如控制饮食摄入量，荤素搭配，总量控制，不要吃零食和甜食，控制总的热卡摄入，适当运动，控制体重，减小腹围，有利于减轻胰岛素的抵抗。可以使用二甲双胍，格列吡嗪，吡格列酮治疗，定期复查，保持血糖正常，防止并发症的发生。

您好，这个情况考虑餐后数据高了点，但空腹的更应该关注