脑梗赛患者治疗选脱水还是补充血容量？
脑梗赛患者是脱水治疗好还是补充血容量好。？想得到怎样的帮助：患者男58岁5小时前发现右下肢活动不利，mri示右侧丘脑，双侧放射冠腔隙性脑梗死轻度脑萎缩。。不曾治疗否认过敏及遗传史。请给出答案
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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脑梗死是由于脑部血液循环障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死。对于脑梗死患者，选择脱水治疗还是补充血容量，不能一概而论，需要综合考虑患者的病情、梗死面积、血压、颅内压以及心肾功能等。 1. 病情评估：如果患者梗死面积较小，症状较轻，且无明显脑水肿，血压稳定，心肾功能正常，可能不需要脱水或补充血容量治疗。 2. 梗死面积：大面积脑梗死常伴有脑水肿，颅内压升高，此时脱水治疗可减轻脑水肿，降低颅内压，常用甘露醇、呋塞米等。 3. 血压情况：若患者血压过低，可能需要补充血容量以改善脑灌注。 4. 心肾功能：心功能不全或肾功能障碍时，脱水或补液都需谨慎，避免加重病情。 5. 颅内压监测：通过颅内压监测，如果颅内压明显升高，脱水治疗是必要的。 总之，脑梗死患者治疗方案的选择需要综合多方面因素，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。患者应积极配合医生治疗，争取良好的预后。
2025-02-13 17:05
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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你好，脑梗急性期为了防止脑水肿要给以脱水治疗防止病情加剧。急性期过后要采用活血的药物等给予常规治疗，同时注重康复治疗。祝健康
2015-12-21 03:13
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