42 岁闭经一年且治疗效果不佳，可能由多种原因导致，如卵巢早衰、内分泌失调、子宫疾病、精神心理因素、全身性疾病等。 1. 卵巢早衰：卵巢功能过早衰退，雌激素分泌减少。可通过激素补充治疗，如戊酸雌二醇、尼尔雌醇等，但需在医生指导下使用。 2. 内分泌失调：下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，影响激素分泌。需调整生活方式，保持规律作息和良好心态。必要时使用药物，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。 3. 子宫疾病：如子宫内膜粘连、子宫发育不良等。可能需要手术治疗，如宫腔镜下粘连松解术。 4. 精神心理因素：长期焦虑、抑郁等不良情绪可能影响内分泌。应及时进行心理疏导，必要时寻求专业心理治疗。 5. 全身性疾病：如贫血、营养不良、自身免疫性疾病等。需要治疗原发疾病，改善身体状况。 总之，闭经原因复杂，建议进一步完善相关检查，如性激素六项、B 超等，明确病因后采取针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态对恢复正常月经也很重要。

你好这个情况来看，考虑更年期月经失调，可以服用逍遥丸和大豆异黄酮