65 岁男性右手心出现一厘米左右、与肉皮同色、按压疼的硬包，可能是腱鞘囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、异物刺激增生、局部感染等原因所致。 1.腱鞘囊肿：多由于手部关节过度活动，导致腱鞘内滑液积聚形成。一般质地较硬，可伴有疼痛。 2.脂肪瘤：常见的良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，生长缓慢，通常无明显症状，按压时可能有痛感。 3.纤维瘤：由纤维组织增生形成，质地较硬，边界清楚。 4.异物刺激增生：若手部曾有异物刺入，可能刺激周围组织增生形成硬包。 5.局部感染：如细菌感染引起的疖肿等，会有红肿、疼痛。 出现这种情况，建议及时到正规医院的皮肤科或外科就诊，进行相关检查，如 B 超等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括保守观察、手术切除等。同时，要注意手部卫生，避免过度刺激硬包部位。

根据你的描述，主要是手心部位的硬包的问题。从你的情况看，主要是考虑为寻常疣的可能性，建议你到皮肤科确诊一下，然后再采取激光的方法或者冷冻的方法治疗。