四岁宝宝羟基维生素 D 测定值偏低，可通过增加户外活动、调整饮食、补充维生素 D 制剂、定期复查、监测生长发育等方式改善。 1. 增加户外活动：多晒太阳，促进皮肤合成维生素 D。每天保证 1 - 2 小时的户外活动时间，选择阳光较为充足但不强烈的时段。 2. 调整饮食：适当增加富含维生素 D 的食物，如蛋黄、乳制品、深海鱼类等。 3. 补充维生素 D 制剂：在医生指导下，可选用维生素 D 滴剂、维生素 AD 滴剂、鱼肝油等。 4. 定期复查：每隔 3 - 6 个月复查一次维生素 D 水平，以便调整补充方案。 5. 监测生长发育：关注宝宝的身高、体重、骨骼发育等情况，确保其正常生长。 总之，对于四岁宝宝羟基维生素 D 测定值偏低的情况，家长不必过于紧张，通过上述综合措施，一般能有效改善。但要注意遵循医生建议，科学补充。

你好，由于各个医院的检查方法不同，参考值是不一样的，最好根据当地医院的正常范围看看。