脚背上长包且疼，可能是由于腱鞘囊肿、脂肪瘤、外伤血肿、痛风结节、感染等原因引起。 1.腱鞘囊肿：是关节附近的一种良性囊性肿物，多因关节过度活动、慢性损伤等导致。表现为局部圆形或椭圆形包块，伴有疼痛。治疗上，较小无症状者可观察，较大或疼痛明显者可行穿刺抽液、手术切除。 2.脂肪瘤：常见的良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成。一般生长缓慢，无明显症状，当压迫神经或出现炎症时可疼痛。较小者无需处理，较大或疼痛者可手术切除。 3.外伤血肿：多因脚部受伤，局部血管破裂出血形成血肿。初期可冷敷，后期热敷，促进血肿吸收。若血肿较大，可能需要穿刺引流。 4.痛风结节：痛风患者尿酸盐结晶沉积在关节周围可形成结节，常伴有疼痛。治疗需控制尿酸水平，如使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物。 5.感染：如疖肿、蜂窝织炎等，多由细菌感染引起。表现为红肿、疼痛。可使用抗生素治疗，如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 脚背上长包且疼的原因多样，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

如果是没有外伤的情况在脚背的位置常见的是腱鞘囊肿的情况。建议您可以用局部封闭和小针刀治疗。效果确切，但是容易复发。