晚上睡觉心难受且舌头发紫，可能是心脏疾病、呼吸系统问题、血液循环障碍、精神心理因素、中毒等原因所致。 1.心脏疾病：如冠心病、心律失常等，心脏供血异常可引起心难受。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞。心律失常则是心脏节律异常。 2.呼吸系统问题：像慢性阻塞性肺疾病，影响氧气摄入，导致机体缺氧，出现上述症状。 3.血液循环障碍：比如血管狭窄、栓塞等，影响血液流动，造成心脏供血不足和局部缺氧。 4.精神心理因素：长期焦虑、紧张等不良情绪，可能引发植物神经功能紊乱，导致类似症状。 5.中毒：某些化学物质中毒，影响心肺功能和血液循环，也会有此表现。 出现晚上睡觉心难受且舌头发紫的情况，应引起重视，及时到正规医院进行全面检查，如心电图、心脏彩超、胸部 CT 等，明确原因后进行针对性治疗。

根据患者的情况描述，主要是出现睡觉时候紧张和难受的情况，怀疑可能和心脏疾病有关，目前主要是咨询进一步处理的问题。1、明确病因是很重要的，23岁的青年一般是不会患有心肌缺血的疾病的，所以针对患者的情况要考虑可能是因为其他因素导致的不适。建议及时到当地医院的心内科门诊进行心电图和心脏的彩超等检查，进一步明确诊断。2、精神心理问题也可能会出现你所述的症状不适，如果检查没有什么异常，要考虑可能是因为心理因素导致的症状不适有关。平时要注意缓解心理压力。

主要考虑心脏疾病所至，建议最好行心电图、心电彩超检查，其次放松心情，饮食要以清淡为主，不要吃刺激性、油腻的食物。