20 天小男孩母乳喂养一直拉肚子，可能是生理性腹泻、乳糖不耐受、腹部着凉、肠道感染、母乳过敏等原因造成的。 1.生理性腹泻：新生儿的肠道功能尚未完善，可能会出现大便次数多、较稀的情况。一般无需特殊处理，随着孩子长大可逐渐改善。 2.乳糖不耐受：体内乳糖酶缺乏，不能完全消化母乳中的乳糖。可补充乳糖酶，或暂时改用无乳糖配方奶。 3.腹部着凉：保暖不当导致胃肠道蠕动加快。要注意腹部保暖，适当增加衣物。 4.肠道感染：病毒或细菌感染肠道。需就医进行大便常规等检查，明确感染类型，病毒感染多可自愈，细菌感染可能需使用抗生素，如头孢克洛、阿莫西林等。 5.母乳过敏：孩子对母乳中的某些成分过敏。可暂停母乳喂养，改用深度水解奶粉或氨基酸奶粉。 如果孩子拉肚子持续不缓解或出现精神差、吃奶少、发热等异常，应及时到正规医院儿科就诊，查明原因，进行针对性治疗。

您好！根据您的描述，小男孩下生20天。母乳喂养。一直拉肚子。考虑是正常的，由于消化功能不十分成熟，尤其对于脂肪及乳糖的消化能力尚差，因此大便几几乎都是糊糊水水的，一直要过几个星期后，大便才会逐渐成型。建议继续观察，注意给宝宝多喝开水，以免脱水。另外要注意腹部保暖，以减少肠蠕动，　另外妈妈不要吃辛辣、油腻、生冷、刺激性的食物，必要时，可考虑吃些小儿利宝颗粒和思密达看看的。祝宝宝健健康康！