23 岁患者左脚脚跟底疼痛持续一年，验血、拍片无异常，经多种诊断及治疗效果不佳。可能的原因有足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、神经受压、局部无菌性炎症等。 1. 足底筋膜炎：足底筋膜长期受到牵拉和磨损，导致炎症。可通过休息、热敷、拉伸锻炼缓解，严重时使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 2. 跟骨骨刺：跟骨骨质增生形成骨刺，刺激周围组织引起疼痛。治疗方法包括物理治疗、药物止痛（如塞来昔布）、鞋垫矫正等。 3. 跟腱炎：跟腱反复牵拉损伤产生炎症。需减少活动、局部理疗，疼痛明显时服用依托考昔等药物。 4. 神经受压：周围神经受到压迫，引发疼痛。可采取针灸、按摩等方式，必要时使用营养神经药物如甲钴胺。 5. 局部无菌性炎症：可能与劳损、免疫等因素有关。治疗以休息、物理治疗为主，必要时使用糖皮质激素局部注射。 总之，脚跟底疼痛的原因较为复杂，需要综合多种检查和症状进行判断。患者应注意休息，避免长时间站立和行走，选择合适的鞋子。如症状持续不缓解，建议到正规医院进一步诊治。

你的情况比较复杂,既然拍片说不是什么,也很难回答你