乳腺多发纤维腺瘤通常为良性病变，但伴有乳腺增生和腋窝淋巴结肿大时，是否需要尽快手术，取决于多种因素，如瘤体大小、增长速度、症状表现、患者年龄、腋窝淋巴结性质等。 1. 瘤体大小：2 - 3 厘米的瘤体较大，可能增加恶变风险，手术必要性相对提高。 2. 增长速度：若瘤体增长迅速，提示可能有不良变化，应考虑手术。 3. 症状表现：如果引起明显疼痛、不适，影响生活质量，手术可能是较好选择。 4. 患者年龄：年轻患者可先观察，年龄较大者恶变风险相对高，手术更积极。 5. 腋窝淋巴结性质：若淋巴结肿大是炎症性，可先抗炎治疗；若怀疑恶变转移，则需尽快手术并明确性质。 综合考虑以上因素，建议患者进一步完善相关检查，如乳腺超声、钼靶、淋巴结穿刺活检等，以便更准确地评估病情，制定合理的治疗方案。是否手术应在医生的专业指导下进行决策。

乳腺纤维瘤对怀孕一般没有影响，但是怀孕对乳腺纤维瘤是有影响的。多发性乳腺纤维瘤最有效的治疗方法是手术,但是您的纤维瘤不大，可以服用中药治疗。建议在治疗后再考虑怀孕，因为怀孕会产生大量的雌激素，可能会造成乳腺纤维瘤的疯长，如果在怀孕期间进行治疗，对宝宝会有不好的影响，所以乳腺纤维瘤患者最好是先治疗后怀孕。

可以先应用抗生素和乳癖消治疗一段时间以后观察淋巴结有无缩小。再考虑是否手术治疗。