萎缩的原因比较多，如原发或者继发慢性肾炎，严重的感染、结石，等都可以导致肾脏萎缩。如果平时也没什么症状或不适，偶然发现肌酐高，肾脏萎缩，考虑慢性肾炎引起肾功能不全可能性大。肌酐160，属于肾功能不全第一期，经过有效系统治疗，指标还有希望恢复正常。要及早控制。建议中西医结合，西医主要排毒降压等对症治疗，降低指标。中医可以整体调节节，保护残存肾功能。

朋友：你好！肾脏萎缩的原因有没有明确，的一侧肾脏可根据情况进行摘除或者保留。从饮食上要注意清淡饮食，可有利于减轻肾脏负担及消除或减轻其临床症状，行动上尽量不做剧烈运动，不能过于劳累等等，都可以减轻肾脏负担。建议你通过具体检查确定目前肾脏情况，决定是否需要进一步治疗。

根据你的描述，应该属于高血压肾病，一般高血压4-5年后多少对肾脏都有损害。肾脏病变后造成肾功能不全，肾脏就会慢慢萎缩，建议采用中医对症治疗，一定要控制住血压，饮食清淡、注意休息。