71 岁老人不明原因消瘦且不能自理，可能与糖尿病控制不佳、高血压并发症、脑梗影响、脑萎缩进展、恶性肿瘤未被发现等有关。 1. 糖尿病控制不佳：长期高血糖可导致代谢紊乱，引起消瘦。需密切监测血糖，调整降糖方案，如使用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等，同时注意饮食和运动。 2. 高血压并发症：高血压可能引发心、肾等脏器损害，影响营养吸收和代谢。要规律服用降压药，如硝苯地平、贝那普利、厄贝沙坦等，定期监测血压和相关脏器功能。 3. 脑梗影响：脑梗可能影响吞咽、消化功能。可进行康复训练，改善神经功能，必要时使用改善脑循环的药物，如银杏叶提取物、丹参川芎嗪等。 4. 脑萎缩进展：脑萎缩加重可能影响神经功能和机体代谢。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。 5. 恶性肿瘤未被发现：某些恶性肿瘤早期难以检测出来，需进一步排查，如肿瘤标志物、全身 PET-CT 等。 老人的情况较为复杂，需要综合考虑多种因素。建议到正规医院的老年病科或神经内科进一步完善检查，明确病因，制定个性化的治疗方案。治疗过程中要密切观察病情变化，遵医嘱用药。

当然实际上只要应该是糖尿病导致的啊,建议注意控制糖尿病症状.