二尖瓣前叶脱垂伴关闭不全等病情如何？
超声所见:1.心尖四腔切面示:二尖瓣回声增强,腱索上可见强回声光斑,舒张期前后叶开放尚可,前叶收缩期向左房侧脱出7MM,前后叶对合错位,两叶间并可见关闭不全间隙4MM,CDPI示:二尖瓣反流面积9.5CM2,束长6.0CM,容积14.2ML,VMAX452CM/S,PG81.7MMHG;主动脉瓣回声增强,开放正常,舒张期可见关闭不全间隙4MM,CDFI示：反流面积3.2CM2,束长62.9CM,容积3.1ML,VMAX318CM/S,PG40.4MMHG。余瓣膜厚度，弹性，开放幅度未见异常。2.左房，左室大，右房室腔大小及大血管内经正常。3.室间隔及左室后壁厚度及运动幅度正常，未见阶段性室壁运动异常。超声诊断：二尖瓣前叶脱垂并闭不全主动脉瓣关闭不全左房室大左心收缩功能减低彩色血流示:二尖瓣反流(大量)主动脉瓣反流(少量)请问：病情是否严重？是否需要做二尖瓣修复手术或有什么其他更好的治疗方法？若需要做手术成功率有多少？希望专家给予回答。谢谢！
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回答5
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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二尖瓣前叶脱垂并关闭不全、主动脉瓣关闭不全、左房室大、左心收缩功能减低，病情较为复杂。需综合评估症状、心脏功能等多方面因素来确定严重程度和治疗方案，包括手术的可行性和成功率等。 1. 疾病原理：二尖瓣前叶脱垂导致瓣叶对合不良，引起反流和关闭不全。主动脉瓣关闭不全使血液反流，加重心脏负担。左房室大是心脏结构改变的结果，左心收缩功能减低影响心脏泵血功能。 2. 症状表现：可能出现心慌、气短、乏力、呼吸困难，严重时会有水肿、晕厥等。 3. 病情评估：要结合心电图、心功能指标、临床症状等综合判断。 4. 治疗选择：症状较轻时，可先药物治疗，如血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利、依那普利）、β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔）、利尿剂（氢氯噻嗪、呋塞米）等。若症状严重，手术是重要治疗手段，如二尖瓣修复或置换术。 5. 手术成功率：取决于多种因素，如患者年龄、基础健康状况、心脏功能、手术团队经验等。一般来说，在经验丰富的医疗中心，成功率相对较高。 总之，对于这种情况，应及时到正规医院心内科就诊，进行全面评估，制定个体化的治疗方案。
2025-02-17 02:06
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回答4
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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需要考虑瓣膜置换手术，如果是中度以上返流，应该尽快手术.
2015-12-21 07:16
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回答3
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好，这个严重时可以根据病情心脏瓣膜病置换治疗。
2015-12-21 01:08
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好：应考虑手术治疗。
2015-12-20 17:15
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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需要及时住院治疗,调整心功能情况,行外科手术,瓣膜修复或换瓣,四川地区可直接联系我院治疗.
2015-12-20 14:28
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