长时间四肢肌肉难受、膝盖酸，可能是由过度劳累、缺乏营养、关节炎、神经病变、内分泌疾病等引起。 1.过度劳累：长时间的体力劳动或运动，导致肌肉疲劳和乳酸堆积，引起肌肉酸痛。应注意休息，适当按摩放松肌肉。 2.缺乏营养：如缺乏钙、维生素 D 等，会影响肌肉和骨骼健康。可通过饮食补充，多吃奶制品、豆制品、鱼类等，必要时服用钙剂和维生素 D 补充剂。 3.关节炎：常见的有骨关节炎、类风湿关节炎等，炎症刺激会导致关节及周围肌肉不适。治疗包括药物治疗，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，以及物理治疗。 4.神经病变：例如腰椎间盘突出压迫神经，可引起下肢肌肉和膝盖的症状。需针对病因治疗，如保守治疗或手术治疗。 5.内分泌疾病：如甲状腺功能减退，代谢减慢，可能出现肌肉无力、酸痛。治疗主要是补充甲状腺素。 如果四肢肌肉难受和膝盖酸的症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。

你好，可能是劳累、低热、底钾或缺钙等表现，建议到医院就诊。