颈部淋巴结肿大的原因较多，常见的有感染、反应性增生、肿瘤等。一般来说，长期存在且无明显变化的淋巴结肿大多为良性，但新出现的肿大需要重视。需要综合症状、检查结果等来判断。 1. 感染：细菌、病毒、寄生虫等感染可引起颈部淋巴结肿大。如急性化脓性扁桃体炎、牙龈炎等，常有发热、疼痛等症状。治疗以抗感染为主，如使用阿莫西林、头孢呋辛酯、利巴韦林等。 2. 反应性增生：如系统性红斑狼疮、结节病等免疫性疾病，也可导致淋巴结肿大。需针对原发病治疗，可能用到泼尼松、甲氨蝶呤等药物。 3. 肿瘤：包括淋巴瘤、转移性肿瘤等。淋巴瘤常表现为无痛性进行性肿大，还可能有发热、盗汗、体重减轻等。确诊需病理检查。 4. 其他：药物因素、环境因素等也可能引起。 5. 检查：除了穿刺、验血、胸片，还可能需要进行淋巴结活检、超声检查等，以明确诊断。 总之，颈部淋巴结肿大十几年，近期又有新的肿大，虽然验血和胸片未见明显异常，但仍不能完全排除淋巴瘤等严重疾病。建议密切观察，如有必要，进一步完善检查，明确诊断。

你好，根据你的咨询需要检查淋巴结炎还是淋巴瘤。需要进一步复查淋巴结穿刺活检病理确诊。一般情况下拍胸片子说是有点文理增粗是肺部感染引起的症状。这个情况下建议选择敏感抗生素治疗。另外服用止咳祛痰糖浆治疗。祝早日康复。医生询问：

您好，既然淋巴结肿大十几年了，而且10年也做过淋巴结穿刺仅是单纯的淋巴结肿大，说明应该不是淋巴瘤。至于说胸片肺纹理增多，这个没有多大意义的。很多时候都不会有感觉的，也不会对身体有什么影响。有些人可能是体质的原因，淋巴结会比较明显，但是这样的话一般不会有什么危害的。