69岁老人有脑梗塞、脑萎缩、高血压、颈动脉硬斑块和脑供血不足病史，目前晨起头昏至中午好转，可能是血压波动、脑供血不足、颈椎问题、睡眠质量差、药物副作用等原因。 1. 血压波动：清晨血压容易升高或降低，导致脑部供血改变，引起头昏。建议规律监测血压，调整降压药物。 2. 脑供血不足：颈动脉斑块、脑梗塞病史等可能导致脑部血液循环不畅。可完善颈部血管超声、经颅多普勒超声等检查评估。治疗上除了现用药物，还可考虑使用他汀类药物如阿托伐他汀稳定斑块。 3. 颈椎问题：颈椎病变可能压迫血管和神经，影响脑部供血。可通过颈椎 X 线、CT 等检查明确。治疗包括颈部按摩、牵引等物理治疗。 4. 睡眠质量差：睡眠呼吸暂停、多梦易醒等会导致大脑未得到充分休息。改善睡眠环境，必要时进行多导睡眠图检查。 5. 药物副作用：部分降压药或阿司匹林可能引起头昏等不适。可在医生指导下调整用药。 老人出现晨起头昏的情况，需要综合考虑多种因素。建议及时就医，完善相关检查，明确原因后在医生的指导下进行针对性治疗。同时，要保持健康的生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等。

你好！建议更换柔软，舒适的枕头，避免颈椎不适引起的头昏。血压过高过低都会引起头昏，服降压药期间应经常测量血压，了解降压效果。脑供血不足需要有效控制血压。