走路不稳、讲话不清持续三年，可能由多种原因引起，如脑部疾病、神经系统病变、颈椎问题、耳部疾病、肌肉疾病等。 1.脑部疾病：如脑梗死、脑出血等，会影响大脑的控制功能，导致平衡和语言障碍。 2.神经系统病变：像帕金森病、多发性硬化，会损害神经传导，引起相应症状。 3.颈椎问题：颈椎病变压迫神经血管，可能影响脑部供血和神经信号传导。 4.耳部疾病：内耳平衡器官异常，如梅尼埃病，会导致走路不稳。 5.肌肉疾病：重症肌无力等可使肌肉无力，影响行走和发音。 6.遗传因素：某些遗传性疾病也可能有类似表现。 出现走路不稳和讲话不清的症状，应及时到正规医院进行全面检查，如头颅 CT、核磁共振、神经电生理检查等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。治疗方法包括药物治疗、康复训练等。同时，患者在日常生活中要注意安全，避免摔倒。

济失调毛细血管扩张症是以进行性小脑共济失调,眼,皮肤毛细血管扩张及反复的上呼吸道感染为特点的神经皮肤综合征.本病最明显的改变是球结膜血管扩张,以后出现眼睑皮肤毛细血管扩张,其次是面部,耳及颈部皮肤毛细血管扩张.有时皮肤还可见到咖啡牛奶斑,色素脱失斑等改变.在肌力没有减退的情况下,肢体运动的协调动作失调,不平稳与不协调,称为共济失调.希望能够帮到你.

主要是使用营养脑细胞的药物如：脑活素,胞二磷胆碱,脑复康.复合维生素b,肌苷片等,戒烟酒.避免吃含明矾的食物如油条等,另外加上对症治疗的药物如控制精神症状的药物.如果有肺部感染等并发症需要同时抗炎治疗.

遗传小脑萎缩是由于基因变异引起,在国内目前是没有特效药物的.主要表现为共济失调,吟诗样语言,姿势步态等异常.此种情况只能多锻炼,康复治疗,如针灸,按摩等.目前在国内,遗传性疾病尚无有效治疗方法.