被小狗牙划破皮流血存在感染狂犬病的风险，即便小狗打过疫苗也不能完全排除。4 天后应尽快采取措施，包括评估伤口、观察小狗状况、咨询医生、考虑补打疫苗和免疫球蛋白等。 1. 伤口评估：仔细查看伤口是否有红肿、疼痛、渗出等感染迹象。若有，需及时处理。 2. 小狗观察：持续观察小狗在 10 天内有无异常行为或死亡。 3. 咨询医生：向专业医生详细描述情况，听取医生建议。 4. 补打疫苗：虽然超过 4 天，但补打疫苗仍可能有一定作用。 5. 免疫球蛋白：医生可能会根据情况判断是否需要注射狂犬病免疫球蛋白。 6. 心理调整：不要过度恐慌，保持良好心态，积极应对。 总之，被小狗咬伤后应重视，即便时间过去 4 天，也应尽快采取措施，降低感染风险。

你的情况北沟咬伤后最好是及时注射狂犬疫苗，预防，被犬咬伤后接种狂犬病疫苗，原则上是越早越好。超过24小时注射，只要在疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人没有发病就仍然有效，由于狂犬病的潜伏期较长，对没有及时为接种疫苗的人也要与刚被咬伤者一样尽快补种疫苗。