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运动损伤

椎间盘突出

颜×,男,20岁,某大学体育系学生.颜×是湖南某县人,主诉从小学3年级开始练习乒乓球,当年在一次练习时,不慎滑到致右侧足背外侧肿胀疼痛,由于当时临近期末考试,搽红花油揉摩,休息1天后,回到学校参加期末文化,体育考试.曾参加过全市小学生乒乓球比赛,由于成绩不够理想,从小学6年级开始课余学习羽毛球,偶尔出现右踝疼痛,但坚持训练.由于刻苦训练,初中二年级入选市体校学习羽毛球,技术提高很快,曾获全市中学生比赛第一名,初三进入省羽毛球二队训练,有一次训练中跳起扣球,下地时滑到,左膝外翻倒地,当即不能行走,在医务室做冰敷,理疗,治疗5天,症状大部消失,恢复正常训练.高一下学期参加省会城市中学生羽毛球比赛取得第二名,由于训练十分吃苦,渐感双侧小腿无力,偶有腿肚抽筋疼痛,在队医指导下口服钙片等药物,有所减轻.仍坚持训练,成绩不断提高,高二上学期正式入选省羽毛球队,从此更加刻苦训练,起早贪黑,并且加强身体素质训练,常年坚持每天早晨长跑至少5公里,并且每天练习跳跃,腾空,翻滚等基本功2小时以上,每天练球不少于5小时.逐渐感觉下腰段酸胀不适,并左小腿后侧疼痛,有麻木感,常有左小腿打软,髌骨后疼痛,右肩重力击球时出现牵拉样疼痛,夜间疼痛加剧.经队医处理症状可以减轻.但训练成绩提高缓慢,体力下降,未能入选国家对,于高三毕业时考入某省师范大学体育系学习.大学二年级参加学校运动会,在第一场比赛中,由于比赛非常激烈,出现头晕,随后倒地,被同学扶送到邻近的医院急诊.医生检查:患者神志清晰,言语正常,头部无血肿或压痛,颈软无压痛,脸色稍苍白,脉率100次/min,右肩前外侧压痛,上臂外展至60°~120°时出现右肩前外侧痛,超过120°症状减轻.腰段脊柱旁压痛,以腰4,腰5椎旁1横指处压痛明显.左小腿后外侧神经感觉迟钝.左膝内侧压痛,侧搬试验阳性,髌骨研磨试验可疑阳性,浮髌试验阴性.右踝前外下方压痛,内翻试验阳性,踝关节抽屉试验阴性.血液常规化验血红蛋白105g/L,红细胞比积34.0%容积.腰椎X线摄片见腰段脊柱生理曲度变直,轻度左侧弯.CT扫描L4-5,L5-S1椎间盘轻度突出.左膝关节X线摄片见髌骨后缘增生粗糙,间隙变窄.右踝关节X线摄片未见关节骨折或脱位.

  • 回答1

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    只要是没有呕吐没有意识障碍就可以暂时观察,可以自行吸收消散的.但是如果出现这些问题就应该及时做脑袋ct检查.

    2015-12-21 03:59
  • 回答2

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,根据你的描述,初步判断如果经常性脚扭伤,最好及时去正规大医院作相应检查,如CT或X光片等,以防止脚踝处轻微骨折或韧带拉伤等症状,以免贻误病情和最佳治疗时机。如果检查结果并不严重,就不应过于担心,可外涂红花油或正骨水等。最好近期不要过量运动,平时走路也要小心受伤的脚,避免二次受伤,必要时可以经常用手按摩受伤部位,可加速血液回流,帮助加快伤愈。祝你身体健康!

    2015-12-21 11:54
  • 回答3

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    膝关节半月板损伤治疗1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。2.慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。3.关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。

    2015-12-21 14:24
  • 回答4

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    踝关节外侧的韧带拉伤,也就是我们平常说的崴了脚;韧带是连接两块骨头的组织,韧带拉伤的部位会出现肿胀和淤血,韧带拉伤是由于外力使关节活动超出正常生理范围,造成关节周围的韧带拉伤,部分断裂或完全断裂,这称作关节韧带扭伤.关节韧带扭伤后,局部肿胀,疼痛,压痛,有皮下出血的可看见青紫区.早期正确处理关节韧带扭伤非常重要.因为韧带组织不易再生恢复,如果处理不当或误诊而转成慢性疾病,可能遗留功能障碍,且以后易再次扭伤.肿胀是由于受伤部位的组织内部大量毛细血管破裂,血液迅速渗出,形成局部淤血肿胀,损伤24个小时内可冷敷,促使局部血管收缩,减轻患处的充血肿胀,尽快使血荃堵住出血口;冷敷使局部降温,感觉神经反应迟钝,起到止疼的效果.受伤过后的24个小时,可对患处按摩或热敷,促进血液循环,加快淤血的吸收消退,帮助受伤组织修复愈合.

    2015-12-21 14:34
  • 回答5

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    你好:你可以通过理疗的方法来改善症状

    2015-12-21 14:55
就医问药

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什么是椎间盘突出?   人体共有23个椎间盘。由软骨板、髓核和纤维环组成,它们共同作用来缓冲脊柱的各种应力。椎间盘突出(intervertebraldisc protrusion)是指在外力作用下,椎间盘纤维环部分或全部破裂,在后纵韧带完整的条件下,髓核向椎管内膨出。如后纵韧带被撕裂,髓核移行到硬脊膜外腔,即称髓核脱出。脊柱中的椎间盘突出时,其里面柔软的内质突出于较硬外层的薄弱部分,可引起疼痛,有时可损伤神经。 查看全文»

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