20 岁女性月经时而提前时而推迟，可能由精神因素、生活习惯、内分泌失调、妇科疾病、药物影响等所致。 1.精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力大等不良情绪，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经周期紊乱。 2.生活习惯：作息不规律、过度劳累、饮食不均衡、过度节食或暴饮暴食、吸烟酗酒等，都可能影响内分泌，进而影响月经周期。 3.内分泌失调：如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，会导致激素分泌失衡，影响月经。 4.妇科疾病：子宫内膜炎、子宫肌瘤、盆腔炎等妇科疾病，可能引起月经周期改变。 5.药物影响：服用某些药物，如紧急避孕药、抗抑郁药、化疗药等，可能干扰正常的月经周期。 总之，月经周期不规律的原因较为复杂。如果这种情况持续存在或伴有其他不适症状，如经量异常、腹痛等，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如性激素六项、B 超等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。

长期情绪紧张。如果女性朋友们长期处于工作压力之下，或者是心情郁闷，爱生气的话，都会引起机体神经内分泌功能的紊乱，因此，导致月经提前。营养不良。很多的女性喜欢减肥，但是采取了不正当的方式，像是节食减肥的方法，因此，机体脂肪的来源减少的话，雌激素就不能合成，因此，造成月经不调。

月经周期的长短，取决于卵巢周期的长短，一般为28－30天，但因人而异，也有23－45天，只要有规律，一般都属于正常月经。出血的时间一般为2－7天，每一次月经出血总量不超过100毫升。

你好根据你的描述，考虑是内分泌失调引起的月经不调，建议你用逍遥丸、七制香附丸治疗。建议你不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物，多饮开水，保持大便通畅。血热者经期前宜多食新鲜水果和蔬菜，忌食葱蒜韭姜等刺激运火之物。

一般月经提前几天是正常的，超过一周考虑妇科感染，排卵期出血以及内分泌紊乱造成的月经失调等，建议做性激素六项检查一下。目前出血多可服用宫血宁胶囊或断血流片来止血。