左肺上叶见团状高密度影,边缘呈“毛刺状”...
左肺上叶见团状高密度影,边缘呈“毛刺状”大约3*3CM,CT值约34HU,左肺上叶支气管管壁增厚。气管前,腔静脉后见结节影。双肺血管,支气管束增粗,左侧胸腔内建新月形液性密度影。
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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左肺上叶见团状高密度影,边缘呈“毛刺状”大约3*3CM,CT值约34HU,左肺上叶支气管管壁增厚。一般肿瘤的的表现比较毛糙再根据年龄属于老年人高度怀疑恶性疾病。肺部肿瘤有哪些症状肺部有肿瘤的时候早期症状有哪些?1)咳嗽:以咳嗽为始发症状的患者约为二分之一至三分之二;(2)咯血:三分之一至二分之一的患者有此症状,多为偶发性的痰中带血丝,以此为首发的患者约有三分之一;(3)胸痛:三分之一至五分之三的患者出现胸痛;(4)胸闷气短:十分之一至二分之一有此症状;(5)发热:阻塞性肺炎或癌性热引起发热;(6)肿瘤转移引起的症状,约占10%;肺部发现阴影有可能是肺部肿瘤的症状 1、肺癌:是导致“肺部阴影”患者精神紧张的最主要原因。好发于中老年人,分为中央型和周围型。阴影多为球形病灶,边缘呈分叶状,部分患者的病灶边缘有毛刺,如果病灶中央坏死并与支气管相通,可以出现偏心空洞。中央型病灶如果引起支气管阻塞,还可以表现为与肺炎类似的片状阴影。患者可以有刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。胸部CT检查可以明确肿瘤的部位以及与周围血管的关系;有血痰患者多数可以在血痰中查到肿瘤细胞;纤维支气管镜检查可以发现中央型支气管内的病灶,并且进行活体组织检查以明确诊断;周围形病灶可以在CT定位下穿刺活体组织检查以明确诊断。早期肺癌应该采取以手术为主的综合治疗,晚期肺癌可以根据肿瘤的细胞类型采取化疗、放疗、中药、生物治疗等综合治疗。 2、肺部转移癌:是身体其它部位如肾脏、肝脏、卵巢的恶性肿瘤转移到肺部。病灶常常为单个或多个圆形阴影,呈毛玻璃样,边界清晰,多位于双肺的外侧。患者多数没有症状,应该积极寻找原发病灶。治疗以针对原发病灶为主,在原发病灶去除后可以手术切除单发的肺部转移灶。 3、肺炎性假瘤:顾名思义是由肺部炎症治疗后病灶未完全吸收所形成的假性“肿瘤”,肺部阴影病灶的边缘较肺癌清晰。多数患者有以往的肺炎病史,发现肺部阴影时多数没有任何症状。有时和肺癌不容易区别,CT定位下穿刺活体组织检查可以明确诊断。若能确诊为炎性假瘤,可不予治疗。肺部肿瘤的肺外胸内症状表现由于肿瘤侵犯胸膜:胸壁和纵隔器官及胸内神经等,可引起一系列胸部表现。肿瘤侵犯胸膜可引起呼吸疼痛及胸腔积液(即胸水),胸水为血性表示预后不好。胸水内查到恶性瘤细胞则失去手术机会。肿瘤累及纵隔多是因纵隔淋巴结转移引起,少数为直接侵犯。有5%的病人由于肿瘤压迫上腔静脉引起上肢及肩部以上浮肿,静脉怒张,头痛,呼吸困难,表示已属晚期。肿瘤压迫食管可引起吞咽困难,侵犯喉返神经可引起声音嘶哑。肺部肿瘤的胸外转移症状表现肺癌常沿淋巴管和血管转移,以颈部淋巴结、肝、肾上腺、骨、肾和脑转移常见。近15%的病人是以转移灶为最早表现,在腺癌和小细胞肺癌中血行转移最常见。肺部肿瘤的的胸外非转移症状表现胸外非转移表现只有2%的病人可以出现,但症状复杂,累及系统较多,病因机制不明。常见有骨骼表现,如杵状指(趾)和骨关节病等;神经肌肉表现,如肌病、周围神经病、小脑变性等;内分泌表现,如柯兴氏综合征、体内激素分泌异常、类癌综合征、高钙血症等;血管表现,如静脉炎、心内膜炎等;血液表现,如贫血、紫癜、类白血病反应等;皮肤表现,如黑色棘皮病、硬皮病等。肺部肿瘤的全身症状表现肺癌的全身表现和其他恶性肿瘤一样可出现厌食、消瘦、乏力,最后可出现恶液质等。医生询问:建议行肺部纤维支气管镜检查及痰涂片找癌细胞
2015-12-21 11:46
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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根据团状高密度影,边缘呈“毛刺状”,腔内建新月形液性密度影考虑肺部恶性肿瘤的可能,且有胸腔积液。若身体条件许可,最好手术治疗,结合化疗。
2015-12-21 09:38
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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根据团状高密度影,边缘呈“毛刺状”,腔内建新月形液性密度影考虑肺部恶性肿瘤的可能,且有胸腔积液若身体条件许可,最好手术治疗,结合化疗。
2015-12-20 23:19
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