自发性脑出血术后脑积水伴炎症,现昏迷抽搐如何治?
问题描述:自发性脑出血,术后出现脑积水,带有炎症,做了脑室引流和腰大池引流,现在都引流不出来了,ct显示积水很少但出现了脑水肿,怎么治疗?现在昏迷已80多天了.现在稍一碰她就浑身抽搐,医生说是肌张力过高,怎么办?
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回答3
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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自发性脑出血术后出现脑积水、炎症、脑水肿及抽搐等情况较为复杂,治疗需综合考虑脑积水的处理、炎症控制、脑水肿减轻、抽搐缓解以及促进苏醒等方面。 1.脑积水处理:若引流效果不佳,可能需评估是否进行脑脊液分流手术,如脑室腹腔分流术。 2.炎症控制:使用抗生素,如头孢曲松、头孢他啶、美罗培南等,根据药敏试验选择敏感抗生素。 3.脑水肿减轻:应用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等脱水药物,减轻脑组织水肿。 4.抽搐缓解:给予抗癫痫药物,如丙戊酸钠、苯妥英钠、卡马西平等,控制抽搐发作。 5.促进苏醒:可采取营养神经的治疗,如使用甲钴胺、神经节苷脂等,同时进行康复理疗,刺激神经功能恢复。 6.其他支持治疗:维持水电解质平衡,保证营养供应,预防肺部感染、压疮等并发症。 总之,对于这种复杂的病情,需要多学科协作,密切监测病情变化,根据患者的具体情况调整治疗方案,以争取更好的预后。
2025-02-16 23:31
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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所谓肌张力高多是脑干受压所致,应尽早解除脑干受压.影像学上的脑水肿应注意除外脑缺血性改变和炎性改变.
2015-12-21 15:29
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好!请附上你的原问题,便于更好的解释.
2015-12-21 12:07
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