四岁半孩子被诊断为间歇性外斜视，视力正常无散光，医生建议先观察一年再手术，家长纠结于此。需综合斜视程度、频率、双眼视功能、孩子配合度及病情发展等因素决定治疗方案。 1.斜视程度：较轻的间歇性外斜视，对外观和双眼视功能影响小，可先观察。严重者则应尽早手术。 2.发作频率：发作频繁，影响孩子日常生活和学习，手术可能更合适。 3.双眼视功能：若已出现双眼视功能受损，手术有助于恢复。 4.孩子配合度：手术需要孩子一定程度的配合，若孩子配合度低，可先观察。 5.病情发展：观察期间斜视加重，应及时手术。 总之，间歇性外斜视的治疗时机需要综合多方面因素判断。建议家长定期带孩子复查，与医生充分沟通，根据孩子的具体情况选择最适合的治疗方案。

儿童的斜视，在治疗时，首先要散瞳验光，戴镜矫正屈光不正，提高视力。如有弱视还应进行弱视治疗，包括常规的健眼遮盖疗法，促使斜视眼视力的发育，从而改善立体觉，然后酌情手术矫正斜视。

您好,一般情况下来说斜视可以分为先天性斜视,调节性斜视以及非调节性斜视3种根据您的描述来看我们建议先采取佩戴半年的角膜接触眼镜进行矫正治疗,如果效果不太好的话,我们建议你带孩子去眼科医院或者大型正规医院眼科及早进行手术治疗,一般是没有后遗症的