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刘泽群 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心
三级甲等
妇产科
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怀孕四个多月流产的原因较多,常见的有胚胎自身问题、母体子宫异常、母体内分泌失调、免疫功能紊乱、感染因素等。若感身体不适,请立即寻求专业医疗帮助,遵循医生指导进行治疗,切勿随意服药。
2019-03-24 21:47
1.胚胎自身问题:胚胎染色体异常是早期自然流产的常见原因。染色体结构或数目异常,会影响胚胎发育,导致流产。
2.母体子宫异常:子宫畸形如纵隔子宫、单角子宫等,或者子宫颈机能不全,在妊娠中期无法承受胎儿和羊水的重量,容易引发流产。
3.母体内分泌失调:孕妇患有甲状腺功能减退、糖尿病血糖控制不佳等内分泌疾病,会影响胚胎发育,增加流产风险。
4.免疫功能紊乱:自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮,或者同种免疫异常,母体对胚胎产生排斥,都可能导致流产。
5.感染因素:生殖道感染,如支原体、衣原体、弓形虫等感染,会损害胎膜和胎盘,引起流产。
6.其他因素:孕妇严重营养不良、长期处于不良环境(如接触有毒有害物质、辐射等)也可能导致流产。
出现两次怀孕中期流产,应及时到正规医院产科进行全面检查,如染色体检查、子宫超声检查、内分泌激素测定、免疫相关检查、病原体检测等,以明确原因,采取针对性的治疗措施。再次备孕前,需做好充分准备,调整身体状态。
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好2次发生在相同孕周的或者教程相似的自然流产称为复发性流产,3次或3次以上发生都称为习惯性流产。 多次自然流产的原因很多,常见的有: ①遗传因素主要是染色体数目和结构异常,占流产的50%~60%,常导致胚胎早期发育停止、孕卵退化萎缩,是淘汰不良后代的一种方式; ②接触外界有毒物质如铅、有机汞、DDT、放射线等; ③内分泌异常如黄体功能不足、甲状腺功能亢进或低下、糖尿病等影响蜕膜、胎盘和胎儿的发育导致流产; ④生殖器畸形或肿瘤如双角子宫、子宫纵隔、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等; ⑤子宫颈功能异常表现为子宫颈内口松弛; ⑥妊娠期机械刺激如腹部手术或外伤易引起子宫收缩引起流产; ⑦免疫因素⑧母体全身性疾病尤其是急性感染性疾病可导致胎儿流产; ⑨父母血型不合发生胎儿溶血可导致晚期流产。积极寻找病因,一般需要进行以下几方面的检查: ①夫妇双方染色体检查,男方精液检查,最好能留取流产的胚胎进行作染色体检查; ②通过B超、子宫输卵管碘油造影或宫腔镜等了解生殖器的解剖情况如有无子宫肌瘤、子宫畸形、宫腔粘连等; ③早孕期某些病毒感染可导致流产及胎儿畸形,因此要进行血清抗巨细胞病毒抗体和抗风疹病毒抗体的检查; ④黄体功能的检查:应用基础体温测定、孕酮测定、B超检查及子宫内膜活检等方法了解黄体功能; ⑤自身抗体如狼疮抗凝因子(LAC)、 抗心磷脂抗体(ACL))、抗核抗体(ANA)和抗核可抽提抗原抗体(抗ENA抗体)的检查。鉴于抗磷脂抗体在体内水平处于波动,可出现假阳性,在发热、感染等情况下可出现假阳性,所以临床确诊可要求是连续三次试验结果均为阳性,且时间间隔3月。 ⑥是否存在高凝状态、易栓倾向; ⑦甲状腺功能检查、血糖的检测排除甲状腺疾病和糖尿病等; ⑧宫颈内口检查,如果是宫颈机能不全引起的习惯性流产往往发生在中孕期甚至晚孕期,表现为无痛性早破水,继而出现阵发腹痛胎儿流产,这些患者一部分在流产后B超检查可显示子宫颈内口宽大,而一部分患者则表现为正常,而只有在再次妊娠时才表现为异常,故需在再次妊娠时严密监测。
2015-12-21 02:21
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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流产的原因有很多,不仅女方而且有可能是男方的问题男方多见于精弱,精子成活率低,活动度低等。女方习惯性流产的患者不要接触化学的东西,不要接触射线,饮食规律、睡眠充足,绿叶蔬菜不要买农贸市场的,要买超市的有机蔬菜,瓜果可以买农贸市场的,推荐您一个我老师的节目,叫“多贝网络教室”,不花钱随便看,网上就能搜到,说的更详细,肯定会对您有帮助
2015-12-21 08:51
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回答4
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,习惯性流产是指连续2次及2次以上的自然流产.习惯性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等。有习惯性流产的孕妇在孕后应该使用黄体酮治疗。
2015-12-21 09:46
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回答5
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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2次及两次以上的自然流产,称为习惯性流产(复发性流产),每次流产往往发生在同一妊娠月份。中医称为“滑胎”。习惯性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等。一般地说,以预防为主,在受孕前,男女双方都应到医院做仔细的检查,包括生殖器检查及必要的化验。习惯性流产的女性在准备再次怀孕前,需首先除外非免疫性病因,因为内分泌功能的异常是可用药物调整的,有条件的可做染色体检查,某些染色体异常引起流产是目前医学无法解决的,而子宫形态异常、宫腔粘联等问题要靠手术解决。如果上述检查均正常,就应考虑进行免疫相关因素检查了。如能找到原因,针对原因进行治疗。已经妊娠者也要按照医生的指导针对原因进行不同的安胎处理。
2015-12-21 10:05
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回答6
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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建议您让您的夫人好好用中药来调理一下,两次流产说明您夫人的身体已经虚弱了,宫内环境也不是很好了。所以还是找个有经验的中医给把把脉,然后给她服用中药。另外呢,一定记住药按时服药,服药时药要在40摄氏度左右,这样服的时候,药也不会很苦了。祝您早的贵子。建议必要时进行染色体检查和血型测定,看有无其他异常
2015-12-21 13:19
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