在众人面前说话紧张导致面部抽搐，可能与精神心理因素、神经功能异常、肌肉紧张、血管问题、遗传因素等有关。微血管手术的效果因人而异。 1. 精神心理因素：紧张情绪会引起神经兴奋，导致面部肌肉抽搐。可通过心理疏导、放松训练等改善。 2. 神经功能异常：支配面部肌肉的神经出现功能紊乱，可能引发抽搐。药物治疗如卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠等可能有帮助。 3. 肌肉紧张：长期的肌肉紧张状态易导致抽搐。适当按摩、热敷能缓解。 4. 血管问题：局部血管异常影响神经和肌肉供血，可能导致抽搐。需进一步检查明确。 5. 遗传因素：部分人存在遗传易感性。 总之，对于因紧张导致的面部抽搐，应先明确具体原因。微血管手术并非对所有人都适用，需要综合评估。建议先到神经内科就诊，进行详细检查，制定合适的治疗方案。

您好，你的面部抽搐症状是由于精神紧张造成的面部肌肉痉挛现象，针灸可以治疗中医认为，痉挛是一种肝风内动的表现，针灸局部穴位及辩证取穴，就可以息风镇静。配合灸疗效果更好。

这个情况属于面神经疾病，应该看面神经专科，面神经疾病是要选择正规的面神经专科医院进行检查治疗,选择针对性的治疗,适合属于自己的治疗方案,这样对病情才会有帮助的。