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45岁女性左手中指关节病变如何诊治?

腱鞘炎

患者女,45岁。1.左手中指近掌端关节增粗,有压痛,偶发阵痛,凉水刺激疼痛。2.手指不可伸直在正常位。3.一年前,中指外侧肿大,怀疑为腱鞘炎,逐渐增粗。4.没有经过治疗。

  • 回答4

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    45岁女性左手中指近掌端关节增粗、压痛、阵痛,凉水刺激疼痛,手指无法伸直,一年前中指外侧肿大,怀疑腱鞘炎且逐渐增粗,未治疗。可能是腱鞘炎、关节炎、骨质增生、神经损伤、软组织肿物等原因所致。 1.腱鞘炎:长期手部劳作、外伤等可引发,导致腱鞘炎症、肿胀。治疗可采用热敷、休息、局部封闭治疗,药物如双氯芬酸钠、布洛芬、塞来昔布等。 2.关节炎:如类风湿关节炎、骨关节炎等,与自身免疫、关节退变有关。需检查类风湿因子等,治疗包括抗风湿药物如甲氨蝶呤,以及镇痛药如依托考昔。 3.骨质增生:关节老化、磨损导致,可通过 X 线检查确诊。治疗可用氨基葡萄糖保护关节软骨,疼痛时用对乙酰氨基酚止痛。 4.神经损伤:外伤、压迫等可引起,需进行神经电生理检查。治疗以营养神经为主,如甲钴胺、维生素 B1。 5.软组织肿物:如腱鞘囊肿等,可通过 B 超明确。较小无症状者可观察,较大或有症状者需手术切除。 总之,出现上述症状应及时就医,明确诊断后采取相应治疗措施,同时注意手部休息和保暖,避免病情加重。

    2025-02-16 15:07
  • 回答3

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    你好,根据你说的情况你的病情考虑是风湿或者是类风湿的病情的,需要你到医院给予检查一下风湿和类风湿因子,血沉,那样有利于你的病情诊断的。建议你到医院检查确诊后可以给于消炎镇痛类药物如尼美舒力分散片和活血药物如:三七片口服对治疗,给予抗风湿的中成药物对症治疗的

    2015-12-21 04:44
  • 回答2

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    您好,从您上述所描述的情况为您做一下分析,从您的症状看,我认为很有可能是患有风湿性关节炎的可能性很大!类风湿性关节炎至今尚无特效疗法,仍停留于对炎症及后遗症的治疗,采取综合治疗,多数患者均能得到一定的疗效.现行治疗的目的在于:①控制关节及其它组织的炎症,缓解症状;②保持关节功能和防止畸形;③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能.但是不要灰心,要科学合理治疗.

    2015-12-21 03:34
  • 回答1

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    你好!通过你的诉说还是考虑是狭窄性腱鞘炎,腱鞘炎多发生在腕、指、踝等关节以活动的部位,腱鞘炎是由于经常的劳作,肌腱经常的摩擦,产生无菌性炎症,有压痛,重者肌腱纤维化,受累部位活动不利,或有弹响。主要是休息,少劳作,局部封闭,由于舒筋活血药及非甾体抗炎药,保守治疗不佳可以行小针刀,将腱鞘切开,接触腱鞘的狭窄。

    2015-12-21 01:31
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什么是腱鞘炎?   腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时,使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦,以致水肿、纤维性变,引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时,通过的径道狭窄,从而出现疼痛和运动障碍,这就是腱鞘炎,又有狭窄性腱鞘炎之称。若不治疗,便有可能发展成永久性活动不便。 查看全文»

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